Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: причины, симптомы, диагностика, лечение и рекомендации

0:00, 17 марта 2021
'Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: причины, симптомы, диагностика, лечение и рекомендации
0 15 мин.

Варианты и причины развития теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плечевого сустава

Теносиновит длинной головки бицепса – заболевание, при котором воспаление затрагивает синовиальную оболочку сухожилия. Встречается довольно часто. Причин может быть очень много. Бывает два варианта – септический, с участием микробов, и асептический, без участия микроорганизмов.

Асептический вариант

Этот тип заболевания встречается чаще всего. Основная причина – травма. В основном бывает у профессиональных спортсменов – борцов, велогонщиков, а также при таких профессиях, когда приходится повторять одинаковые движения много раз подряд.

К другим причинам теносиновита сухожилия длинной головки бицепса можно отнести наличие сахарного диабета, аллергии, эндокринные сбои и иммунологические нарушения.

Воспаление развивается без присутствия микробов, причём все симптомы ничем не будут отличаться от септической формы. Отличить один тип от другого можно только при помощи анализа синовиальной жидкости на наличие бактерий.

Септический вариант

Чаще всего микробы попадают в сустав после проникающего ранения. Но это может быть и гематогенный занос, а также занос вирусов и бактерий с кровью. Септический вариант встречается не очень часто, но вылечить его намного сложнее.

Сюда же можно отнести воспаление, которое развивается при наличии в организме туберкулёзной инфекции. Микобактерии туберкулёза поражают не только лёгкие, страдают и кости, и суставы, и даже кожу.

К этой группе можно отнести и ВИЧ-инфекцию, и герпес, и сифилис, и другие инфекционные болезни, часто затрагивающие суставы.

Другие причины

Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча развивается обычно именно как септический или асептический. Но при этом присутствует немало провоцирующих факторов.

Среди них следует выделить наличие ревматического заболевания и дегенерации суставов. Но не стоит думать, что данная патология встречается у пожилых людей.

Чаще всего она диагностируется у тех, чья профессия предполагает постоянное участие рук.

И, конечно, нельзя не сказать о наследственности. Правда, при отсутствии предрасполагающих факторов наследственность обычно не играет никакой роли.

Проявления

Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча имеет несколько ярко выраженных симптомов, но проявляются они не сразу. Чаще всего всё начинается с едва заметной тянущей боли, на которую практически никто не обращает внимания, так как она не ограничивает движений

Постепенно боль нарастает и может стать такой выраженной, что человек не может уснуть по ночам. Болевой синдром длится круглые сутки, и здесь не помогает ни смена положения руки, ни другие действия.

Второй важный признак – отёк, который появляется через некоторое время от начала появления боли. Опухоль заметная, её можно прощупать. При этом болевые ощущения заметно усиливаются.

Третий признак – некоторая обездвиженность плечевого сустава. Например, становится трудно поднять руку или вытянуть её вперёд. Но это практически не мешает повседневной жизни.

Также в районе воспаления развивается покраснение кожи. На ощупь она горячая, что говорит о местном повышении температуры. При этом общее состояние не страдает, температура тела не повышается, нет ни озноба, ни других проявлений интоксикации.

Диагностика

При необходимости проводится анализ крови, который может показать повышенный уровень СОЭ и высокий показатель лейкоцитов.

При подозрении на септический вариант исследуется синовиальная жидкость сустава. Анализ требует времени и готов бывает через несколько недель.

Как избавиться

Лечение теносиновита длинной головки бицепса проводится противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Это чаще всего лекарства из группы НПВС, которые помогают снять и боль, и воспаление. Использовать их можно в форме мазей, таблеток, раствора для инъекций, но только после консультации специалиста.

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики. На время терапии рука обездвиживается при помощи специальной повязки. При правильном и своевременном лечении теносиновит длинной головки бицепса плеча можно вылечить полностью.

Симптомы

Заболевание начинается медленно, поэтому человек в первое время даже не понимает, где находится источник дискомфорта. В этом таится большая опасность, поскольку обратиться за медицинской помощью надо сразу же после возникновения первых симптомов. Если вовремя не начать адекватную терапию, то сустав заблокируется, а человеку грозит инвалидность. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:

  • значительная припухлость, которая выявляется при пальпации;
  • ограничение двигательной активности;
  • боль при попытке произвести движения пораженной группой мышц;
  • гиперемия кожи по ходу всего сухожилия.

Симптомы недуга зависят еще от того, какой сустав подвергся поражению.

Теносиновит голеностопного сустава

При данной форме заболевания внутри тканей скапливается жидкость. Воспаление соединительных оболочек сухожилия голеностопного сустава развивается в результате ревматоидного артрита. В результате болевые ощущения возникают в передней, средней или задней части стопы. В некоторых случая боль и дискомфорт распространяются на всю стопу. Боль становиться интенсивнее при длительном хождении или стоянии. Иногда заболевание развивается вследствие плоскостопия. Если боль очень неприятная и резкая, то носит нейрогенный характер. Бывает так, что болевые ощущения в области голеностопного сустава возникают по причине патологических процессов в позвоночнике. В этом случае они возникают после выпрямления конечности.

Теносиновит коленного сустава

Обычно воспаление в области колена проявляется его отеком и увеличением в объеме. Это происходит за счет скопления экссудата в суставной сумке при поражении синовиальной оболочки. Эта жидкость является виновницей развития недуга. Отек и воспаление колена вызывает нарушение двигательной активности. При этом болевые ощущения не проявляются остро, а носят своеобразный тупой характер.

Теносиновит длинной головки бицепса

Недуг еще известен как теносиновит двуглавой мышцы. Болезнь поражает преимущественно спортсменов, которые выполняют однообразные и многократные движения поднятыми руками (теннисисты и пловцы). Поражение длинной головки бицепса возникает в результате перенапряжения двуглавой мышцы, которое локализуется на верхнем участке плеча. Иногда поражается сухожилие плечевого сочленения.

Заболевание де Кервена

Возникает в результате перегрузки запястья или большого пальца кисти. Недуг наблюдается у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно напрягают руки (музыканты, швеи, парикмахеры, домохозяйки). Как правило, недуг развивается крайне медленно, поэтому человек долго не обращается к врачу за медицинской помощью. В этом случае болезнь запускается, а адекватное лечение начинается несвоевременно.

Если болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки, то воспаление прогрессирует очень быстро. Однако здесь кроется некоторая опасность. Пациент будет лечить симптомы травмы, не догадываясь о существовании другой патологии, которая требует срочного лечения. Такую оплошность могут допускать специалисты, не подозревая о развитии теносиновита де Кервена в результате травмы.

Местом воспаления и поражения является основание большого пальца, а также край лучезапястного сочленения. Также в этом месте локализуются болевые ощущения. Бывает, что боль и дискомфорт распространяется на локоть и даже на плечо. Характер болевых ощущений разный: иногда это ноющие боли, а другой раз — боль наблюдается только при интенсивных движениях рукой. Запущенная нелеченная болезнь де Кервена вызывает серьезные осложнения, которые ведут к потере работоспособности и инвалидности

Важно начать противовоспалительную терапию на начальном этапе развития недуга, чтобы применять консервативные методы лечения. Хирургическое лечение нежелательно, поскольку оставляет после себя рубцы, которые провоцируют боль и дискомфорт и затрудняют подвижность большого пальца руки

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается медленно, поэтому человек даже не обращает внимания на неприятные ощущения в конечностях. На самом деле, нужно немедленно обращаться к доктору при появлении первых симптомов, ведь если вовремя не начать грамотное лечение, то можно навсегда забыть о полноценной жизни (сустав может просто заблокироваться):

опухание сухожилий, которое можно выявить при пальпации; невозможность осуществлять движения; боль во время работы поражённой группы мышц и отдельных сухожилий; сильное покраснение по всему сухожилию.

Признаки и механизм развития заболевания зависят ещё и от того, где конкретно появилось воспаление:

недуг голеностопного сустава. В этом случае сами сухожилия выглядят обычным образом, но внутри тканей, которые их окружают, находится жидкость. Зачастую воспаление голеностопного сустава – это следствие ревматоидного артрита или же механического воздействия на сухожилия. При этом человек страдает от боли, возникающей в задней, средней или передней части стопы. В некоторых случаях воспаление голеностопного сустава может проявляться неприятными ощущениями во всей стопе. Как правило, боль усиливается при продолжительном стоянии или, напротив, длительной ходьбе. В некоторых случаях теносиновит голеностопного сустава возникает из-за плоскостопия. Если же боль очень жгучая, то она имеет неврогенный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в зоне голеностопного сустава возникают в результате болей в позвоночнике. Тогда дискомфорт усиливается после натяжения и/или подъёма выпрямленной ноги; воспаление коленного сустава. Если колено резко увеличилось в объёме, то немедленно обратитесь к врачу. Это верный признак воспаления коленного сустава. Такое явление обусловлено образованием в суставной сумке особой жидкости, количество которой увеличивается во время раздражения синовиальной оболочки. Эта жидкость и вызывает теносиновит коленного сустава, в результате чего свободное движение ноги сильно осложняется. Как правило, боль в зоне коленного сустава незначительна и имеет тупой характер. Если же недуг перетекает в острую форму, то человек начинает испытывать острую боль; поражение длинной головки бицепса. Это заболевание ещё называют теносиновит двуглавой мышцы. Чаще всего данным недугом страдают пловцы и теннисисты, то есть, люди, занимающиеся таким видом спорта, который требует многократного выполнения движений рукой над головой. Воспаление длинной головки бицепса появляется как следствие перенапряжения двуглавой мышцы, а локализуется оно в верхне-переднем плечевом отделе. Иногда эта болезнь переходит на сухожилия локтевого сустава; заболевание де Кервена. Этот недуг является результатом перегрузки большого пальца или же запястья. Воспаление может появиться не только у людей, постоянно напрягающих руки в силу своей профессиональной деятельности (швеи, пианисты, грузчики, слесари), но и у домохозяек и дачников. В последнем случае болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки. Зачастую заболевание развивается очень медленно, поэтому человек откладывает визит к врачу и не начинает полноценное лечение. Если же недуг де Кервена вызван травмой, то воспаление проявляется очень быстро. В этом случае опасность заключается в том, что лечение человека длительное время направлено на избавление от симптомов ушиба, и специалисты могут просто не замечать, что недуг уже давно перешёл в теносиновит де Кервена.

Место воспаления при болезни де Кервена

Главным симптомом прогрессирования этого воспаления является боль в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. В некоторых случаях неприятные ощущения распространяются до локтя или даже до плеча. Характер боли при недуге де Кервена у всех пациентов разный. Одни люди жалуются на ноющие боли постоянного характера, другие же испытывают дискомфорт только при активных движениях.

Теносиновит сустава голеностопного, коленного симптомы и лечение

Теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, окружающей сухожилие. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Развивается теносиновит под воздействием таких факторов:

  1. Травмы. Если сустав был поврежден, и при этом у человека в организме есть какая-либо инфекция, риск того, что у него разовьется теносиновит, очень высок. Лечение будет более сложным и длительным, если влагалищная сумка сустава была разорвана, полностью или частично.
  2. Сбой в работе иммунной системы.
  3. Артриты ревматоидного характера.
  4. Дистрофично-дегенеративные изменения сустава. В запущенной форме изменения распространяются и на расположенные рядом сухожилия.
  5. Заражение некоторыми бактериями и вирусами.
  6. Возрастные изменения, когда ткани сустава изнашиваются и получают недостаточно питания.
  7. Постоянные нагрузки. Теносиновит коленного или голеностопного сустава может развиться даже у тех людей, которые малоактивны, но при этом постоянно в силу профессиональной деятельности или привычки нагружают один и тот же сустав.

Симптомы теносиновита наблюдается у людей любого возраста, но чаще от этой болезни страдают пожилые люди.

Причины

  1. Травматические повреждения (ушибы, вывихи, растяжения, переломы). Развитию теносиновита также может способствовать микротравматизация синовиальной сумки (ее постоянное истирание в результате перенапряжения в суставах), трещины и расслаивание костей, деформации хрящей.
  2. Слабая иммунная система человека. В таких случаях любая инфекция извне или из воспаленных внутренних органов может проникнуть в синовиальное пространство и вызвать болезнь.
  3. Сифилис или туберкулез. Эти заболевания часто протекают с осложнениями в костной системе. Наряду с поражением органов и систем организма, возбудитель с током крови проникает в суставы, вызывая патологические изменения в них.
  4. Ревматизм. На поздних этапах развития эта болезнь начинает поражать суставы (костную, хрящевую и мягкие ткани).
  5. Артрозы. Дегенеративные изменения при этом недуге могут распространяться на синовиальные ткани сустава и вызывать их воспаление.
  6. Инфицирование организма вирусами и бактериями (стрепто-, стафило-, пневмококками, гемофильной, бруцеллезной синегнойной или кишечной палочкой, простейшими, хламидиями, микоплазмой, легионеллой и др.).
  7. Старение. В результате возрастных изменений истощаются внутренние ресурсы и утрачиваются функции костной системы человека.
  8. Чрезмерные нагрузки. В таких случаях суставы работают на пределе и наступает момент, когда они уже не могут справиться с перенапряжением.
  9. Гормональные сбои или эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы). Подобные сбои нарушают питание суставов и ослабляют организм в целом, поэтому обменные нарушения вызывают воспаление в синовиальной ткани.
  10. Наследственные недуги. Красная волчанка, васкулиты, склеродермии протекают с выраженными поражениями суставов и могут вызвать патологии в их твердых и мягких структурах.
  11. Артриты, бурситы, остеомиелит. В силу близкого расположения очага воспаления к синовиальной сумке, оно может легко распространиться на него.
  12. Хронические болезни. Вызвать теносиновит могут микробы, которые с током крови были занесены из других пораженных органов. Спровоцировать это могут: ангины, синуситы, нефриты, миокардиты, миозиты, лимфадениты.
  13. Некоторые кожные болезни (псориаз, рожистое воспаление, экземы, фурункулез). Эти патологии могут способствовать проникновению микробов в суставное пространство и развитию патологических изменений в нем.
  14. Посттравматические осложнения. В таких случаях возникновение теносиновита обусловлено занесением микробов с недобросовестно обработанных инструментов или перевязочных материалов.
  15. Особенности анатомического строения суставов (укорочение, истончение, искривление).

Что такое теносиновит?

В результате анатомического строения мышцы кистей функционируют при помощи работы мышц предплечий. Это происходит в результате сгибания и разгибания сухожилий. Сгибатели сухожилия подведены к кисти через одну из сторон ладони, разгибатели – через тыльную часть. Их правильное функционирование и положение обусловлено поперечными связками. Через те же каналы проходит длинная разводящая мышца. Огромную работу проделывают сухожилия большого пальца кисти при сгибании и разгибании. Большой палец кисти — очень подвижный элемент, который участвует в выполнении многих задачах. Воспаление внутренней оболочки (синовиального влагалища) сухожилий носит еще одно название — тендовагинит. В результате воспалительного процесса сухожилия сильно увеличиваются в объеме и не помещаются в свои каналы. Патология характеризуется острой болью, которая возникает при трении сухожилий о стенки канала, которые предназначены для их движения.

Виды (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) и предпосылки заболевания

Врачи делят теносиновит на последующие виды:

  1. Стенозирующий. Его еще именуют теносиновитом больших суставов. Традиционно поражаются сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание руки в локте, ноги в колене, а также отведение в сторону пальцев. При травме суставов человек ощущает боль, ежели пробует шевелить конечностями. В запущенных вариантах на суставах и сухожилиях образуются рубцы. Любопытно, что стенозирующий теносиновит почаще всего проявляется у дам.
  2. Туберкулезный. Этот вид болезни диагностируют у взрослых пациентов. Ежели организм поражает туберкулезная палочка, то травмируются в первую очередь кистевые сухожилия. Нередко боль не чувствуется, но ограничивается движение кисти и пальцев, а сама рука отекает в области меньше плеча.
  3. Приобретенный. Часто воспалительный приобретенный теносиновит приводит к ревматоидному артриту. Это болезнь может диагностировать лишь спец, проведя нужные обследования.

Обстоятельств появления и развития теносиновита множество. В первую очередь врачи выделяют разные травмы. Маленькие ушибы неопасны, так как стремительно заживают. Но ежели травма привела к ранению, то возникает риск инфецирования. Зараза при попадании в рану вызывает воспалительные процессы. Ухудшает ситуацию ослабленный иммунитет. Ежели организм не способен без помощи других биться с патогенными мельчайший организмами, то воспаление (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) лишь усиливается.

Переутомление, томная физическая перегрузка и преклонный возраст тоже могут стать причинами развития болезни. Традиционно человек в собственной будничной деятельности использует определенную группу мускул. Перегрузка тех сухожилий, которые находятся в неизменном напряжении, и приводит часто к развитию теносиновита.

В группе риска — люди преклонного возраста, так как их кости и мускулы слабнут и уже не выдерживают прежних перегрузок. Ежели не проводится своевременное обследование и исцеление, то хоть какой нехороший фактор способен спровоцировать развитие заболевания. В редких вариантах теносиновит бывает наследственным болезнью.

Костно-мышечные ткани тесновато соединены друг с ином. Поражение 1-го участка стимулирует патологию и в остальных местах. Потому таковые заболевания, как бурсит или ревматический артрит, часто стают причинами появления нодулярного теносиновита. Не считая того, патогенные организмы распространяются через кровь вследствие таковых болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), как герпес, сифилис, туберкулез и т. п.

Заболевание кисти

Защелкивающийся палец — воспаление сгибателей, при котором сухожилия ущемляются в узком канале, образованном синовиальным влагалищем и связками. Палец приходится разгибать при помощи свободной руки. Развивается как профессиональное заболевание у портных, слесарей, парикмахеров, хирургов.

Характер лечебных мероприятий зависит от тяжести, локализации поражения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Теносиновита лечение проходит комплексное, применяют следующие методы:

  • иммобилизацию;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • хирургическое лечение;
  • средства народной медицины.

Иммобилизация, цель которой — придание неподвижности конечности, — обязательный метод лечения травм, повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Традиционно для лечения теносиновитов применяются гипсовые повязки. Недостатки метода:

  • громоздкость, неудобства при ношении с одеждой;
  • разрушаются водой;
  • не пропускают рентгеновские лучи;
  • затрудняют проведение лечебных манипуляций.

Современные технологии позволяют создавать для иммобилизации фиксаторы, ортезы и бандажи, выполненные из легкого полимера. Приспособления обладают рядом достоинств в сравнении с гипсом, сокращают сроки лечения, способствуют полному восстановлению функций конечности. В аптеках предлагается большой выбор ортезов для всех суставов. Фиксатор необходимо правильно подобрать.

Медикаментозную терапию проводят по медицинским показаниям. При гнойных осложнениях применяют антибиотики. Острое течение процесса сопровождается противовоспалительной терапией. Симптоматическое лечение назначают в случае выраженного болевого синдрома, повышения температуры тела. Если развился теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, то лечение предусматривает ограничение поднятия тяжестей.

Физиотерапевтические процедуры применяют после стихания острых явлений и в реабилитационном периоде:

  1. Электрофорез — метод, при котором лекарственные препараты в электрическом поле перемещаются в поврежденные ткани.
  2. Ультразвук способствует воздействием акустических волн высокой частоты, улучшается кровоснабжение, ускоряется заживление.
  3. Тепловое лечение — аппликации озокерита (горного воска), парафина оказывают выраженный лечебный эффект в реабилитационном периоде.
  4. Из новых методов применяют лазерную терапию — воздействие на больное место сфокусированным оптическим лучом.

Лечебная физкультура — основной метод восстановления подвижности сустава, утраченной после длительной иммобилизации

Важно соблюдать следующие правила:

  • упражнения выполняются по назначению и под контролем врача, специалиста по лечебной физкультуре;
  • объём движений увеличивают постепенно;
  • не допускать болевых ощущений;
  • выполнять упражнения по несколько раз в день;
  • если диагностирован теносиновит длинной головки бицепса, то лечение гимнастикой необходимо ограничить.

Народные способы лечения теносиновита:

  • цветки календулы, смешать с равным количеством детского крема, средство наносят на больное место;
  • настой полыни: сухую траву заварить кипятком, настаивать сутки, принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • компрессы из медицинской или медвежьей желчи.

Теносиновит поражает околосуставные ткани всех крупных сочленений, сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением двигательной активности человека, существенно снижает качество жизни. Своевременная диагностика и эффективное лечение способствуют сокращению сроков нетрудоспособности больных, предотвращают инвалидность.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *