Удаление межпозвоночной грыжи, полное описание операции

0:00, 3 апреля 2021
'Удаление межпозвоночной грыжи, полное описание операции
0 19 мин.
Содержание
  1. Малоинвазивные методы лечения
  2. Микродискэктомия
  3. Лазерная вапоризация
  4. Плазменная реконструкция
  5. Гидропластика
  6. Преимущества эндоскопических операций при грыже позвоночника
  7. Факторы и симптомы грыж межпозвонковых дисков
  8. Реабилитационный период
  9. Реабилитация пациента
  10. Как узнать, может ли грыжа в позвоночнике пройти сама, симптомы патологии и организация образа жизни с таким диагнозом
  11. Как появляется грыжа
  12. Может ли грыжа пройти самостоятельно
  13. Лечение артрозов межпозвонковых суставов (фасеточного болевого синдрома)
  14. Виды операций по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела
  15. Дискеэктомия
  16. Эндоскопическое удаление
  17. Микрохирургическая операция
  18. Ламинэктомия
  19. Дисковая нуклеопластика
  20. Лазерное удаление грыжи позвоночника
  21. Гидропластика
  22. Что будет после операции
  23. Осложнения и последствия операции
  24. Когда назначается операция?
  25. Показания к операции
  26. Период после операции
  27. Заключение

Малоинвазивные методы лечения

В последнее время при лечении межпозвоночной грыжи все чаще прибегают к малоинвазивным методам. Их преимущество перед другими способами хирургического вмешательства в том, что кожа почти не повреждается, поэтому рубцов после операции не остается. Реабилитация после такого лечения проходит быстрее и легче. Вид операции выбирается в соответствии с особенностями протекания заболевания. К малоинвазивным методам лечения относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика и другие.

Малоинвазивные методы лечения грыжи не оставляют шрамов, так как вмешательство проходит через небольшой прокол

Микродискэктомия

Это один из самых распространенных и эффективных методов лечения поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов. Целью этой операции является освобождение нервных корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве очень маленький, поэтому рубца почти не остается. Уже через несколько дней больному разрешено вставать.

Лазерная вапоризация

Очень эффективен этот метод, если позвоночная грыжа находится в начальной стадии развития. Смысл операции в том, что с помощью лазера нагревается ядро диска. Лишняя жидкость выпаривается, и оно уменьшается в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные корешки. Преимуществом этого метода является малая травматичность – после операции не остается шрамов, а также небольшая длительность процедуры.

Плазменная реконструкция

Немного похожим действием обладает метод плазменной реконструкции диска. Его еще называют холодноплазменной нуклеопластикой. С помощью иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под воздействием низких температур клетки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается. Операция занимает 15-30 минут, а боли исчезают сразу после нее.

Гидропластика

Показана такая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстановит диск, но только у пациентов до 50 лет. Суть операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпячивание пульпозного ядра. Остатки жидкости удаляются отсосом. Такой метод предотвращает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

В серьезных случаях проводится оперативное удаление части или всего диска

Преимущества эндоскопических операций при грыже позвоночника

Перкутанные полностью эндоскопические операции при грыжах позвоночника и поясничном стенозе обладают рядом преимуществ перед традиционными операциями, лазерным удалением межпозвоночной грыжи, холодноплазменной нуклеопластикой. Отметим, что каждый случай уникален, однако применение эндоскопической техники при хирургическом вмешательстве — наиболее предпочтительно.

Например, если у пациентов с избыточным весом доступ к межпозвонковой грыжи затруднен, а «открытая» рана осложняет реабилитацию, то эндоскопическая операция позволяет избежать рисков и дискомфорта. Некоторым пациентам операция по удалению грыжи в поясничном или шейном отделе позвоночника с применением эндоскопической техники позволяет избежать установки имплантов для фиксации сегмента. Исключение составляют лишь случаи, осложненные спондилолистезом с нестабильностью наличием. А если пациенту важен также и эстетический результат (отсутствие заметных рубцов на коже), то эндоскопическая операция на позвоночнике — наилучшее решение. Особенно, если наблюдается склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов кожи.
 

Резюмируя, отметим следующие преимущества эндоскопических операций по удалению межпозвонковой грыжи для пациентов:

Сокращение срока пребывания в стационаре до 12-24 часов!

Вставать, сидеть и ходить можно уже через 2-3 часа после операции.

Быстрое восстановление после удаление грыжи позвоночника, сокращение периода нетрудоспособности.

Операция проходит в водной среде, таким образом исключен контакт эпидурального пространства с воздушной средой и эпидурального рубцеобразования.

Кровотечение отсутствует.

Не повреждаются мышцы спины — отсутствует внутримышечный фиброз.

Исключена костная резекция, что очень важно для профилактика появления нестабильности позвоночника.

При фораминальных и экстрафораминальных грыжах, грыжах верхних поясничных сегментов и некоторых срединных грыжах является операцией выбора.

Эффективны при рецидивных грыжах, после ранее проведенной микродискэктомии.

Позволяют избежать установки металлоконструкций.

Часть грыж шейного отдела позвоночника оперируются без установки имплантатов.

У пациентов с избыточным весом не усложняется доступ грыже в отличии от микрохирургической техники, а также заживление раны, так как раны как таковой при этой операции нет.

Прокол в коже не более 7-8 мм, что косметически выглядит еле заметным рубцом.

Факторы и симптомы грыж межпозвонковых дисков

Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:

  • излишние физические нагрузки;
  • травмы позвоночника;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • регулярная вынужденная однообразная поза;
  • патология осанки;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз позвоночника.

Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.

При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.

Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.

Курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные пристрастия не являются непосредственной причиной развития грыж. Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также способствуют образованию грыж.

Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.

Типичными симптомами являются:

  • болевой синдром;
  • изменение чувствительности;
  • ослабевание и дистрофия мышц.

Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корешки. Это вызывает боль от умеренной в начале болезни до невыносимой, обездвиживающей больного.

В зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать отдает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.

В конечностях появляется неприятное ощущение «ползания мурашек». Больного беспокоит ощущение холода и онемение пальцев рук или ног. Эти жалобы усиливаются после длительного сидячего или стоячего положения.

Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов. Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких.

Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией внутрь бедра и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мышц, они ослабевают.

Реабилитационный период

После любой операции необходимо проходить реабилитацию, а хирургические вмешательства в структуру позвоночника требуют особо тщательного подхода. Нельзя нарушать предписания врача, это чревато рецидивом или другими нарушениями, возможно, даже более серьезными. Существует разделение реабилитационного периода на начальный и поздний. Временные рамки зависят от вида операции, но лучше придерживать рекомендуемых максимальных сроков.

Начальный период требует выполнения таких правил:

  • Нельзя принимать положение сидя;
  • Ни в ком случае не поднимайте предметы тяжелее чайника с чаем;
  • Любая инициатива в дополнительном лечении может обернуться рецидивом;
  • Необходимо носить поддерживающий корсет по нескольку часов в день, не дольше;
  • Правильное сбалансированное питание, богатое витаминами вам сейчас необходимо, как никогда ранее;
  • Отказ от вредных привычек.

Поздний этап дает некоторую свободу действий, но неоправданное поведение может свести на нет все предыдущее лечение.

Ряд правил для второго временного промежутка ( 2 мес. – 6мес. после операции):

  • Сидеть можно максимум по 3 – 4 часа, далее делаются получасовые перерывы для лежачего положения;
  • Любые падения или вибрационные нагрузки могут нанести непоправимый вред, такого следует избегать;
  • Тяжести (от 7-8 кг) поднимать нельзя;
  • По нескольку часов в сутки следует носить корсет для спины.

Соблюдая все правила, вы восстановите утраченное здоровье спины до такого уровня, чтобы можно было вернуться к повседневной жизни без боли.

Реабилитация пациента

Последующее восстановление длится от 2 месяцев до полугода, она преследует цель полностью вернуть подвижность конечностей и позвоночника, исключить появление боли или дискомфорта, избавить пациента от остаточных неврологических реакций. Все мероприятия направлены на стабилизацию показателей, укрепление мышечного тонуса. Проводится она под руководством опытного специалиста. Обычно назначаются следующие виды воздействий:

  • Лечебная физкультура. Больному назначается комплекс упражнений, которые улучшат кровообращение в мышечной ткани, укрепят их, повысят тонус, возобновят нормальное движение суставов.
  • Физиотерапия и массаж. Требуется далеко не всем, но в некоторых случаях позволяет улучшить психоэмоциональное состояние, укрепить организм и повысить его выносливость.
  • Прием медикаментов. На фоне занятий пациенту необходимо принимать лекарства, направленные на исключение развития осложнений и улучшающие общее состояние организма.
  • Посещение санаториев и лечебных центров.

Подбирается программа реабилитации исходя из возраста человека, выбранной разновидности оперативного лечения, наличия других заболеваний и продолжительности послеоперационного периода

И также важно понимать, как пациент перенес такое радикальное воздействие. Если тяжело, восстановительный период будет дольше и с более щадящим режимом вначале

Основной целью всех выбранных реабилитационных мероприятий является возвращение человека к нормальной жизни. Поэтому для каждого пациента составляется своя индивидуальная программа, рассчитывается курс наращивания нагрузки и продолжительность.

Как узнать, может ли грыжа в позвоночнике пройти сама, симптомы патологии и организация образа жизни с таким диагнозом

Позвоночная грыжа – заболевание, распространенное среди современных людей. В последнее время все чаще пациенты, даже в молодом возрасте, обращаются к врачу с этой проблемой.

В связи с этим актуальными остаются вопросы о том, может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника, как избежать хирургического вмешательства и длительного восстановления после этого.

На самом деле медикаментозная терапия болезни тоже помогает многим пациентам. Главное – прислушиваться к советам врача, выполнять все его рекомендации.

Межпозвоночная грыжа

Как появляется грыжа

Факторы, которые способствуют развитию выпячивания в шейном, поясничном отделе, встречаются каждому в повседневной жизни:

  • лишний вес, ожирение;
  • нарушения обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • сколиоз, травмы хребта позвоночного столба чаще всего в зоне шеи, поясницы;
  • нарушения осанки;
  • остеохондроз;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вредные производственные факторы.

В нормальном состоянии межпозвонковый диск включает в себя ядро – гелеобразную субстанцию, которая опоясывается фиброзным кольцом. Это кольцо состоит из пластин, обеспечивающих целостность диска. Благодаря такому строению амотризируются различные сотрясения и обеспечиваются движения корпуса. Между позвонком и фиброзным кольцом проходят нервные окончания, спинномозговой канал.

Предшествующим грыже заболеванием является протрузия. При ней происходит незначительное выбухание фиброзного кольца, но оно не дотягивается до нервных окончаний. При прогрессировании патологии и появлении грыжи, возникает разрыв фиброзного кольца. По этой причине ядро перестает удерживаться, давит на вены, артерии, нервные корешки в спинном мозге, провоцируя боль, снижение чувствительности.

Может ли грыжа пройти самостоятельно

Межпозвонковая грыжа становится результатом разрыва фиброзного кольца, когда выпавшее ядро давит на артерии, нервные волокна. Так, можно сделать вывод, что самостоятельное рассасывание невозможно.

Влияние правильного консервативного лечения на патологию

При выполнении всех терапевтических мероприятий, назначенных врачом, расстояние между позвонками сокращается, грыжа уменьшается, но не исчезает совсем. Это помогает избежать оперативного вмешательства.

Итак, ответ на вопрос, может ли грыжа уменьшиться в размерах или пропасть совсем, очевиден.

Главное – найти специалиста, который поставит верный диагноз, определит место поражения, объяснит, может ли грыжа позвоночника пройти сама, и назначит действенные методы коррекции заболевания.

Лечение артрозов межпозвонковых суставов (фасеточного болевого синдрома)

Еще одним новым направлением оперативной деятельности стало применение малоинвазивной нейрохирургической методики, направленной на лечение фасеточного болевого синдрома позвоночника. Фасеточные боли приводят к развитию болевого синдрома в поясничном отделе в 15 — 45% всех наблюдений, в шейном отделе — в 54 — 60%, в грудном — в 48%. Для лечения фасеточных болей нами используется малоинвазивная операция — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Его преимуществом является достижение быстрого лечебного эффекта и купирование стойких болевых синдромов, неподдающихся традиционным методам лечения. Радиочастотное воздействие дает длительный эффект. Минимальная инвазивность проводимой процедуры позволяет пациенту быстро вернуться к активной жизни. Метод успешно используется нами для лечения стойких шейных, грудных и поясничных болевых синдромов. Операция проводится без разреза кожи. Радиочастотное воздействие осуществляется под местной анестезией.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Виды операций по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела

Удаление грыжи поясничного отдела и других сегментов хребта проводят несколькими методами. Какой способ предпочтительнее – сможет определить нейрохирург в ходе проведения диагностики. Для уточнения типа выпячивания предпочтительно назначать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти варианты исследования хорошо видят мягкие соединительные и твердые ткани. На основе полученных данных врач решает, каким методом оперировать пациента.

Важно учесть абсолютные и относительные показания к проведению удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Больному срочно проводят операцию, когда у него теряется чувствительность в мочевом пузыре и кишечнике, связанная с пережатием нерва

Относительные показания – потеря чувствительности в конечностях, слабо купируемая боль медикаментами, отсутствие положительной динамики при назначении консервативных методом терапии.

Дискеэктомия

Этот вид операций на сегодняшний день практически не применяется. Лечить в такой способ могут в экстренных случаях, когда нет времени на подготовку к операции, так как пациент находится в критическом состоянии. В ходе выполнения процедуры делают небольшой разрез и удаляют пораженный межпозвоночный диск. Причиной редкого использования дискэктомии служит длительный период реабилитации у пациента, повышенный риск осложнений и возможное попадание инфекции в спинной мозг.

Эндоскопическое удаление

Данную процедуру выполняют с помощью спинального эндоскопа. Этот вид операции относится к щадящему, потому что связки и мышечная ткань практически не повреждается в ходе устранения выпячивания. Риск возникновения кровотечений минимальный. Несмотря на большой перечень преимуществ процедуры, не во всех случаях возможно ее провести. Если провести неверное приготовление к операции, у пациента возникнут осложнения после наркоза, возможно появление сильной головной боли. Также эндоскопическая операция не снижает риск рецидива. Также такой тип операции дорого стоит.

Микрохирургическая операция

Этот вариант является наиболее современным и безопасным. Во время проведения операции соединительная ткань и мышцы не повреждаются, а грыжа изымается без повреждения других участков позвоночника. Проводят операцию с помощью высокотехнологических инструментов. Микрохирургическая манипуляция в большинстве случаев проходит без последствий для пациента. В редких случаях возникает спаечный процесс или рубцевание.

Ламинэктомия

В ходе проведения операции делают небольшой разрез и удаляют небольшой фрагмент дуги диска. В период восстановления после операции пациент быстро восстанавливается. Хоть ламинэктомия относится к относительно щадящему типу процедур, риск инфицирования и появления осложнений все же существует.

Дисковая нуклеопластика

Этот вид операции является одним из самых новых. Манипуляция также относится к малотравматичным процедурам. В ходе выполнения процедуры, с помощью специальных инструментов под наблюдением вводят микроскопическую иглу, которая лазерным методом залечивает межпозвоночную грыжу. Введение безболезненное и проводится под наркозом. С помощью плазменного излучения удается сгладить выпирающие ткани грыжи, из-за чего она значительно уменьшается в размерах.

Дисковая нуклеопластика позволяет облегчить пациенту состояние, благодаря чему у него полностью исчезают боли, а после операции возвращается хорошее самочувствие. Этот альтернативный метод поможет только в том случае, если выпячивание не превышает 7 мм и не осложнено появлением остеофитов.

Лазерное удаление грыжи позвоночника

С помощью лазерного излучения можно как удалить выпячивание, так и восстановить поврежденный межпозвоночный диск. Лазерное удаление является малотравматичным, а пациент быстро восстанавливается после процедуры.

Гидропластика

Этот вид хирургии относится к микрохирургическим техникам. Является одним из самых безопасных способов удаления межпозвоночного выпячивания. С помощью гидропластики уменьшается размер грыжи, так как происходит разрежения выпяченного пульпозного ядра. Операция проводится с применением физиологического раствора, после чего полученную массу вытягивают методом вакуумной аспирации. Гидропластика не вызывает серьезных побочных эффектов, а пациент быстро восстанавливается после процедуры.

Любой из вышеуказанных методов операций имеет преимущества и недостатки. Выбирать тип оперативного вмешательства может только лечащий нейрохирург, после проведенной диагностики.

Что будет после операции

После оперативного лечения пациента переводят в палату, где медицинский персонал наблюдает за его состоянием

Важно контролировать АД, частоту дыхательных движений, сердечный ритм. После некоторых малоинвазивных процедур пациент может сразу отправиться домой, а в остальных случаях его выписывают через несколько дней

Основные правила реабилитации после разных видов операций:

  • После дискэктомии и/или ламинэктомии пациента выписывают через 7 – 14 дней. Нефизический труд разрешен через 4 – 6 недель, а физический – через 9 – 12 недель. Сидеть запрещено 1 – 2 месяца, рекомендуется носить полужесткое ортопедическое приспособление, чтобы снизить нагрузку на поврежденный сегмент.
  • После микродискэктомии пациент находится в стационаре 1 – 5 дней. Запрещено долго сидеть, поднимать предметы тяжелее 2.5 кг, резко наклонятся, потягиваться. Первые 4 – 8 недель нужно носить полужесткий корсет или воротник. Нефизический труд допустим через 1 – 2 недели, а физический – спустя 2 – 4 недели. Поднимать тяжелые предметы можно только через 2 месяца.
  • После эндоскопической микродискэктомии пациента выписывают через 1 – 3 дня. Заниматься нефизическим трудом можно на второй день после выписки, а физическим – спустя 2 – 6 недель.

После лазерной вапоризации и нуклеопластики пациенты возвращаются домой через несколько часов после манипуляции. В первые недели нужно ограничить физическую активность. В некоторых случаях хирург назначает НПВС для купирования боли и воспаления.

Физическая реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Лечебной физкультурой можно заниматься уже на следующий день после операции. Речь идет о простейших упражнениях: перевороты с боку на бок, подъем выпрямленной ноги, медленное приведение колена к животу и т. д. Примерно через 2 недели можно приступать к разработке мышечного каркаса. Упражнения выполняются сначала под контролем врача, а потом дома самостоятельно. Во время тренировок нужно надевать ортопедическое приспособление.

Через 2 месяца разрешено заниматься на кардиотренажерах, чтобы повысить выносливость и работоспособность.

Реабилитация дополняется физиотерапией:

  • Гальванизация, диадинамотерапия, амплипульстерапия – на прооперированный участок воздействуют токами разного напряжения и частоты.
  • Электрофорез – чрескожное введение препаратов (анальгетики, НПВС, сосудистые препараты) под воздействием электрического тока.
  • Магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия – ускорение регенерации с помощью электромагнитного поля.
  • Фонофорез, ультразвуковая, ударно-волновая терапия – воздействие звуковых волн.

Эти процедуры ослабляют боль, ускоряют обменные процессы, трофику тканей, запускают процесс регенерации. Для достижения положительного эффекта нужно провести от 7 до 14 сеансов.

Реабилитация дополняется массажем, иглорефлексотерапией, мануальным воздействием.

Осложнения и последствия операции

Современные технологии проведения операций и предварительное проведение необходимых обследований практически исключают тяжелые последствия. Однако не стоит исключать индивидуальную реакцию на наркоз, разную скорость восстановления после данного вида лечения. Некоторые пациенты в первые дни после хирургического вмешательства могут столкнуться с такими последствиями:

  • Тяжелое восстановление после наркоза (тошнота, рвота, головокружение), этот период может длиться от нескольких часов до двух суток.
  • Боли в прооперированной области позвоночника. В этих случаях показан прием обезболивающих препаратов.
  • Трудности с глотанием (учитывая близость гортани к области грыжи).
  • Слабость мышц рук.

Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то негативные симптомы проходят в течение нескольких дней.

Что касается послеоперационных осложнений, то при правильно проведенной операции и корректном ведении реабилитации риск развития осложнений минимизируется. Такие виды хирургического лечения, как микродискэктомия, лазерная и криооперация практически не имеют негативных последствий. При дискэктомии осложнения встречаются чаще.

Самые распространенные осложнения:

  • Во время операции повреждаются спинно-мозговые корешки. Это чревато исчезновением чувствительности в районе нерва и параличом.
  • При несоблюдении правил антисептики рана может быть инфицирована. Это приводит к развитию серьезных воспалений, нагноений, сепсису.
  • У больного обнаруживается аллергическая реакция на применяемые во время операции препараты, наркоз или материал, используемый для зашивания разрезов. В особо тяжелых случаях развивается анафилактический шок, что приводит к летальному исходу.
  • Также при дискэктомии иногда позвонки срастаются не полностью.
  • Если во время операции не использовались специальные компрессионные чулки или бинты, то есть риск развития тромбоза.
  • Крайне редко могут быть повреждены кровеносные сосуды или трахея.
  • Одним из наиболее частых осложнений после операции является рецидив грыжи.

Когда назначается операция?

Межпозвоночная грыжа достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется у людей разного возраста. На ранних стадиях назначается консервативная тактика борьбы с проблемой, а именно прием медикаментов, массаж, лечебная физкультура. Если они оказались неэффективны, то операция неизбежна. Но применяется она, если у больного есть абсолютные или относительные показания. К ним относятся:

  • Полное выпадение пульпозного ядра (секвестрированное) с последующей компрессией нервных окончаний и появление острого болевого синдрома. Если не провести хирургическое вмешательства, есть риск развития паралича.
  • Снижение или полная потеря чувствительности ног. Больной не может нормально согнуть или разогнуть стопы. Такое нарушение нервной системы не позволяет отложить радикальный способ лечения, так как приводит к более серьезным осложнениям и атрофии мышц.
  • Прогрессирование патологии. При каких размерах грыжи нужна операция? Если она расположена в шейном отделе, то 3–4 см, если в другом месте, то 10–12 мм. У пациента нарушены процессы дефекации, появляется эректильная дисфункция, затруднено мочеиспускание. Не назначение хирургического вмешательства приводит к необратимым поражениям.

Отсутствие положительной динамикой после консервативного лечения также является основанием для операции. Перед ее назначением пациенту необходимо сдать общие клинические анализы, пройти электрокардиограмму, рентген и МРТ. Аппаратные исследования позволяют с высокой точностью определить размеры образования, визуализируют хрящи и позвонки, что упрощает процесс проведения хирургического вмешательства и повышают шансы на благоприятный исход.

Показания к операции

Оперативное лечение грыжи шейного отдела имеет очень много противопоказаний и проводится только в крайних случаях. Это объясняется тем, что в районе шеи проходит множество основных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, и нервных окончаний, отвечающих за основные процессы жизнедеятельности. Поэтому операцию назначают в тех случаях, когда угроза жизни пациенту значительно превышает риск развития послеоперационного осложнения.Все показания к хирургическому лечению делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся:

  • частичный или полный паралич вследствие защемления нервных окончаний;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение координации движения.

Относительными показаниями к операции являются:

  • отсутствие результатов длительного лечения консервативными методами;
  • ухудшение состояния больного, несмотря на применение множества методик;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • частые приступы мигрени;
  • постоянная боль в шее, которую невозможно снять никакими препаратами;
  • онемение рук и ног;
  • скачки давления, частые обмороки.

Важно: не все методы хирургического лечения грыжи поясничного и грудного отдела можно применять в отношении шейного отдела позвоночника. В шее находится множество нервных окончаний, повреждение которых приводит к полной обездвиженности пациента.. Даже при наличии показаний не всегда возможно провести операцию на шейном отделе

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

Даже при наличии показаний не всегда возможно провести операцию на шейном отделе. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

  • серьезные проблемы с сердцем, при которых пациент не сможет перенести наркоз;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • метастазы в позвоночнике;
  • серьезные нервные расстройства;
  • беременность.

Период после операции

Хирургическое вмешательство не проходит без последствий для организма, поэтому после него пациенту некоторое время нужно для восстановления. Первые две недели являются послеоперационным периодом, в течение этого времени врач наблюдает за больным и принимает необходимые меры для исключения развития воспалительного процесса или других осложнений.

Основными рекомендациями врача в этот период будут:

  • ношение поддерживающего корсета, назначенное время в день;
  • категорически запрещено пребывание в сидячем положении, перемещение допускается только на каталке;
  • поднятие любых тяжестей недопустимы, особенно весом больше 3 кг;
  • нельзя без ведома врача заниматься самолечением, принимать настойки или делать компрессы с травами или мазями;
  • не рекомендуется нахождение в одной позе более 4 часов, положение следует менять медленно каждые 20–25 минут;
  • недопустимы резкие движения, напряжение отдельных участков тела;
  • использование только ортопедического матраса и подушек;
  • прием ванны или душа только через три дня после проведения вмешательства.

Организму необходимо некоторое время после операции для восстановления здоровья

Поэтому важно также обеспечить правильное питание, а именно включить в рацион достаточное количество микроэлементов, белков, жиров. Меню обычно согласуется с лечащим врачом, так как многие блюда будут еще долгое время под запретом.

Заключение

Причиной грыжи диска является длительное его разрушение. Операция по устранению такого диска или его поражённой части, методом лечения не является. Лечением называет процесс восстановления, а операция, это «скорая помощь». Хирургическое вмешательство применяется, когда консервативное лечение не приносит успеха.

К сожалению, современные методы терапии 100% гарантию излечения не дают. Бывают ситуации, когда опытный специалист бессилен перед данной патологией. Не помогает даже применение новейших методик.

Именно, в таких случаях, врачу приходится назначать операцию. Но окончательное решение принимается на основе строгих показаний, а не по размеру грыжи, который определён МРТ.

Хирургическое вмешательство раньше назначалось крайне редко, но в современных условиях, используя новые технологии, удаление грыжи становится безопасной. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов, которые перенесли операцию.

Хирургическое лечение поясничной грыжи устраняет проблему и характерные для этой патологии симптомы. Позволяет также предотвратить рецидив заболевания, об этом свидетельствуют отзывы пациентов. Но это возможно, когда соблюдаются все рекомендации врача в период реабилитации.

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Комментарии для сайта Cackle

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *