Виды уколов при артрозе коленного сустава

0:00, 4 мая 2021
'Виды уколов при артрозе коленного сустава
0 20 мин.
Содержание
  1. Хватит заниматься самообманом
  2. Методика выполнения внутрисуставных инъекций
  3. Как осуществляется процедура внутрисуставной инъекции
  4. Хондропротекторы
  5. Медикаментозные блокады
  6. Новокаиновая блокада
  7. Кому необходимы инъекции в коленный сустав и их преимущества
  8. Свойства препарата
  9. Осуществление инъекций при помощи гормональных лекарств
  10. Дипроспан
  11. Кеналог
  12. Флостерон
  13. Биологическая терапия
  14. Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты
  15. Популярные препараты
  16. Фармакологические препараты
  17. Глюкокортикоиды и местные анестетики
  18. Уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты
  19. Гомеопатические комплексы
  20. Газовые уколы
  21. Биотерапия аутологичными препаратами
  22. Препараты для инъекций
  23. Гиалуронат
  24. Стероидные противовоспалительные средства
  25. Хондропротекторы
  26. Нестероидные противовоспалительные препараты
  27. Другие методы терапии гонартроза
  28. Плазмолифтинг
  29. Карбокситерапия
  30. Терапия стволовыми клетками
  31. Новокаиновая блокада
  32. Как делают инъекцию

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Артроцентез (пункция) коленного сустава может выполняться с помощью УЗ-контроля и без такового. В первом случае специалист имеет визуальный контроль над процедурой, что значительно снижает риск развития осложнений. Во втором все манипуляции доктор осуществляет вслепую, следуя своим ощущениям и опыту.

УЗ-контроль во время укола в коленный сустав значительно снижает риск развития осложнений после такой манипуляции

Артроцентез проводится в стерильных условиях операционной в стационарных условиях квалифицированным медперсоналом. Положение пациента – лежа на спине с выпрямленными и расслабленными нижними конечностями. Под колени подкладывают небольшой валик, чтобы максимально расслабить мышцы и зафиксировать ногу в нужном положении.

Кожа в месте укола тщательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего доктор проводит местную анестезию – вводит лидокаин в мягкие ткани вокруг колена.

Саму пункцию выполняют шприцом с тонкой и длинной иглой. Место прокола специалист выбирает с помощью УЗ-контроля или полагаясь на свои ощущения. Как правило, это место находится сбоку от надколенника (здесь суставная капсула размещена максимально близко к поверхности кожного покрова и нет существенных преград для прохождения иглы в виде мышц, хрящевых дисков, связок и сухожилий). О том, что игла попала в полость колена, врач узнает по характерному ощущению «провала» или с помощью УЗ-монитора.

Место для введения иглы врач выбирает в каждом случае индивидуально

На следующем этапе специалист удаляет из колена жидкость, освобождая необходимое место для введения лекарственного препарата. Если есть необходимость, суставную полость промывают антисептическими или антибактериальными растворами, после чего вводят нужную дозу препарата.

Затем иглу медленно извлекают, а место прокола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Важно! Чтобы снизить риск инфицирования полости сустава во время такой процедура, перед введением иглы специалист немного сдвигает кожу над местом прокола. После извлечения иглы, кожу отпускают, и она возвращается на место

Такая простая манипуляция дает возможность прикрыть раневой ход неповрежденным участком кожного покрова, что предупреждает прямое проникновение инфекционных агентов с внешней среды в полость капсулы сочленения.

Как осуществляется процедура внутрисуставной инъекции

Курс лечения проводится в несколько этапов.

  1. Сначала лечащий врач обязательно делает тесты на переносимость компонентов препарата и наличие аллергических реакций.
  2. Затем на основании диагностики и возраста больного выбирается оптимальная дозировка, а также глубина ввода иглы.
  3. При наличии сильного очага воспаления пациенту делают местную анестезию, чтобы сам процесс инъекции не отзывался острой болью.
  4. Непосредственно во время сеанса специалист вкалывает лекарство в межсуставную щель больного, который для облегчения этой задачи чуть-чуть сгибает ногу.
  5. Для корректировки введения шприца врач проводит процедуру под наблюдением аппарата УЗИ.

Уколы в коленную область позволяют лечить артроз и восстанавливать утраченные хрящевые ткани гораздо эффективнее общей медикаментозной терапии, потому что действуют точечно на основной очаг патологии. В зависимости от течения болезни применяется та или иная разновидность лекарств. Чтобы разобраться в их разнообразии, будет недостаточно общих знаний. Поэтому артроз следует лечить под руководством специалиста после проведения требующегося комплекса анализов.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

  • «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
  • «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
  • «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
  • «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
  • «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
  • «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.

Медикаментозные блокады

Артроз и артрит входят в число наиболее распространенных заболеваний суставов. Артроз, в отличие от артрита, не является воспалительным заболеванием, но может сопровождаться воспалительным процессом с интенсивными болями. При остром течении лечение артроза уколами нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутримышечно и внутривенно, а также этими же препаратами в таблетках малоэффективно. Быстро приносит облегчение и позволяет купировать острый воспалительный процесс обкалывание сустава глюкокортикоидами (гормоны надпочечников).

Схема лечения зависит от препарата, на дозировку влияют также размеры сустава. Блокада сустава при артрозе осуществляется с помощью таких препаратов:

  • Гидрокортизон – вводится от 0,1 до 1 мл, курс лечения составляет 3–5 инъекций, которые выполняются с недельным интервалом. Терапевтический эффект достигается через 6–25 часов;
  • Флостерон, Дипроспан – разовая доза от 0,25 до 2 мл, интервал между инъекциями 2–4 недели;
  • Кеналог – 0,25–1 мл, при полиартрозе, когда инъекции одновременно делаются в несколько суставов, суммарная доза не должна превышать 2 мл. При необходимости повторных инъекций делается интервал 3–4 недели;
  • Целестон – 0,1–1,5 мл. После интраартикулярного введения возможно усиление суставной боли.

Гормональные инъекции могут усугублять дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, поэтому применять их следует только по показаниям, не превышать дозировку, соблюдать интервал между уколами. Если после 2–3 уколов улучшения не наступает, необходима отмена (замена) препарата. Инъекции в сустав при артрозе не всегда возможны. Например, на поздней стадии, при выраженных деформациях затруднительно ввести иглу в полость сустава и не упереться в кость. В таких случаях прибегают к периартикулярному введению препаратов, эффекта приходится ждать дольше. Прежде чем делать инъекции в воспаленный сустав, необходимо эвакуировать из полости экссудат. Блокада коленного, плечевого сустава технически значительно проще, чем тазобедренного.

Новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада давно применяется в медицинской практике. Когда заболевание запущено, оно сопровождается сильными болями, купировать которые помогает новокаиновая блокада.

Как правило, новокаин вводят не только в коленное сочленение, но и в прилегающие ткани. Куда именно колоть медикамент – должен решать доктор, исходя из клинической картины. Одновременно назначают поливитамины, которые уменьшают негативные реакции от использования анестетика.

Новокаиновую блокаду можно делать максимум 3 раза в месяц.

Список медикаментов, которые применяют при артрозе колена, достаточно обширен. У каждого лекарства имеются свои плюсы и минусы.

Решать, какие уколы делать при артрозе коленного сустава, и вообще, как лечить болезнь, должен только доктор.

Нельзя, почитав сообщения на форуме или какой-то отзыв и узнав название медикамента, начинать его колоть самостоятельно.

Только специалист может подобрать адекватную терапию на основании результатов анализов и клинической картины. Некоторые пациенты интересуются – больно ли вводить лекарство в сустав? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: одни говорят, что внутрисуставный укол не болезненный, и внутримышечный больнее, другие рассказывают, что после введения медикаментов в полость сустава у них отнимались ноги.

Кому необходимы инъекции в коленный сустав и их преимущества

Внутрисуставные инъекции делают не только в случае наличия артроза у пациента, они применяются также при развитии артритов, травматических повреждений структур сочленения, адгезивных капсулитов, синовитов и других патологий. Но в случае гонартроза такие уколы чаще всего применяются для оказания первой помощи в случае активно выраженного болевого синдрома и воспаления. Такая инъекция поможет быстро и эффективно облегчить страдания пациента и даст возможность приступить к другим методам лечения, которые были недоступны из-за боли.

Еще одним показанием для инъекций в полость колена является желание пациента максимально оттянуть время выполнения хирургического вмешательства по замене сустава. Если в первом случае речь шла о препаратах глюкокортикоидного ряда, то в данном случае мы говорим об уколах хондропротекторов, гиалуроновой кислоты и других внутрисуставных инъекциях, которые «призваны» замедлить прогрессирование артрозных изменений в пораженном сочленении.

Синовит время от времени отягощает течение гонартроза и требует активного медикаментозного вмешательства, например, внутрисуставного введения кортикостероидов

К сожалению, на сегодняшний день уколы в коленный сустав при артрозе выполняют гораздо чаще, нежели это необходимо на самом деле. Такая тактика многих врачей, скорее всего, больше навредит пациенту, нежели принесет пользы. Поэтому нужно быть очень внимательным, принимая решение в пользу подобной манипуляции, а также тщательно выбирать специалиста в данной области медицины.

Основные преимущества внутрисуставных уколов при гонартрозе:

  • препарат начинает свое действие сразу после введения в необходимой точке приложения;
  • введение лекарства непосредственно в очаг поражения позволяет «погасить» воспалительный процесс намного быстрее внутримышечных инъекций и перорального приема медикаментов;
  • лекарственное средство действует только в нужном месте, при этом снижается риск развития системных побочных эффектов от его приема, также значительно уменьшается необходимая доза препарата для достижения лечебного эффекта.

Свойства препарата

Такие ампулы для внутрисуставного введения оказывают положительное действие на больные суставы.

Влияние препарата:

  1. Благодаря тому что гиалурон является протезом синовиальной жидкости, при его введении увеличивается подвижность пораженных конечностей. Кроме того, снижается болевой синдром.
  2. Благодаря этому неприятные ощущения уменьшаются, потребность в использовании обезболивающих средств снижается.
  3. Также после подобных инъекций может произойти активация выработки естественного гилаурона. Это приводит к восстановлению синовиальной жидкости и сустава у пациента.
  4. Подобное протезирование может помочь избежать или значительно отсрочить операцию по замене сустава.

Эффект от применения этого средства может сохраняться в течение года. При правильном введении средства наблюдается минимум осложнений и побочных эффектов.

Это интересно! Существует две разновидности такой кислоты. Первая является производным экстрагированных животных тканей. Вторая представляет собой синтезированный продукт специальных организмов. Сравнивать оба варианта мы не будем, так как каждый из них достаточно эффективен.

Уколы гиалурона

Осуществление инъекций при помощи гормональных лекарств

Назначение препаратов кортикостероидной группы обусловлено поздними стадиями артроза, когда появляются выраженные признаки острого течения болезни. Использование лекарств данной группы имеет ряд побочных действий, которые могут нежелательно воздействовать на общую работу организма. Поэтому применение таких медикаментов задействовано в редких случаях, так как, несмотря на высокую эффективность, присутствует довольно высокий риск отрицательных проявлений.

Гормональные лекарства также условно разделяют по степени воздействия, составу и эффективности препарата. Процедуры введения данных препаратов осуществляют только по назначению лечащего врача. Начинают терапию с одной инъекции, а дальнейшее использование согласовывают со специалистом. Основное действие гормонов основываются на снятии болезненных ощущений, но вещества не способствуют восстановлению коленного сустава! Ниже представлено описание нескольких основных медикаментов.

Дипроспан

Эффективный глюкокортикостероидный препарат гормонального происхождения. Действующее вещество Бетамезон обеспечивает основное действие медикамента. Лекарство предназначено для лечения и профилактики таких патологий: бронхиальная астма, анафилактический шок, отёк мозга, болезни воспалительного характера опорно-двигательной системы, острое течение гепатита, установление блокады при использовании Дипроспана.

Не рекомендуется применение лекарства при таких случаях: беременность, период актации, нестабильность сустава при течении артрита, грибковые инфекции, язвенные проявления в ЖКТ, вакцинация, артериальная гипертония, дисфункция печени, почек, полиомиелит, глаукома, аллергия по отношению к Бетамезону действующему веществу в составе препарата.

Кеналог

Один из эффективных гормональных препаратов, который используют для внутрисуставного введения. Основное вещество Триамцинолон обеспечивает главные свойства лекарства. Медикамент представлен в виде раствора для проведения инъекций.

Кеналог предназначен в терапевтических целях при таких заболеваниях: аллергические проявления, дерматологические, офтальмологические, эндокринные патологии, воспаления желудочно-кишечного тракта, острые течения артроза, остеопороза, артрита. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость активных компонентов, сахарный диабет, глаукома, грибковые инфекции, детская возрастная категория до 3 лет.

Флостерон

Недорогой действенный препарат гормонального типа с содержанием Бетамезона в качестве действующего вещества. Форма выпуска лекарства: суспензия для приготовления инъекционного раствора в ампулах. Показания к применению: патологии опорно-двигательной системы, отёчность мозга, анафилактический шок, язвенные проявления, дерматологические болезни, аллергические реакции различной этиологии.

Данный препарат имеет некоторое число противопоказаний к использованию: беременность, грудное вскармливание, глаукома, туберкулёз, тромбофлебит, сахарный диабет, грибковые инфекции, острое течение остеопороза, сильная деформация суставов, аллергия по отношению к действующему веществу, дисфункция печени, почек, аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, тромбоэмболия, детский возраст до 3 лет.

Биологическая терапия

О том, что МСК – мезенхимальные (молодые, незрелые и недифференцированные) стволовые клетки могут преобразовываться в клетки любых тканей, известно давно. Основным их источником считался костный мозг, но его аспирация для выделения МСК – довольно рискованная процедура.

Несколько лет назад в Москве была начата разработка методики извлечения стволовых клеток из стромально-васкулярной фракции жировой ткани. Это доступный материал, а процедура абсолютно безопасна. В настоящее время методика использования клеточного материала для лечения пораженных артрозом суставов проходит клинические испытания в Оренбурге. Результаты впечатляют, пациенты, которые считали, что помочь им может только операция, после курса инъекций восстановили подвижность суставов и забыли о болях.

При введении в суставную полость стволовые клетки:

  • преобразуются в клетки хрящевой и других суставных тканей, которые начали разрушаться или перерождаться;
  • способствуют выработке цитокинов, которые подавляют воспалительный процесс;
  • активизируют выработку факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

Пока МСК-терапия относится к экспериментальным методикам, но в ближайшее время планируется внедрить ее не только в Оренбурге, но и в ряде других регионов России. Внутрисуставные инъекции при артрозе позволяют вводить в очаг разрушения не только клеточный материал, но и препараты крови:

  • плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Тромбоциты – фактор роста, они активизируют восстановительные процессы в суставе и купируют болевой синдром;
  • сыворотку крови с высоким содержанием противовоспалительного терапевтически активного белка IL-1Ra. Он является антагонистом интерлейкина-1, под воздействием которого хрящевая ткань разрушается. К этому методу прибегают при артрозах, сопровождающихся воспалением, и при артритах.

Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты

Гораздо эффективнее, нежели хондропротекторы, в плане торможения прогрессирования артрозных изменений является внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день такое лечение относят к инновационным методикам, так как на практике его применяют всего около 5-7 лет.

Гиалуроновую кислоту еще называют «жидким протезом», что связано с ее свойствами замещать внутрисуставную жидкость, которая питает и защищает гиалиновый хрящ внутри сочленения, снижает силу трения между двумя суставными поверхностями и замедляет разрушения хрящей и субхондральной кости коленного сочленения.

Также молекулы гиалуроновой кислоты способны проникать вглубь гиалинового хряща, чем способствуют восстановлению его амортизационных способностей. В результате снижается интенсивность боли при движениях в суставе, а также увеличивается их амплитуда и частично восстанавливается функция колена.

Представители препаратов гиалуроната натрия для введения внутрь сустава:

  • Синвиск,
  • Гиастат,
  • Ферматрон,
  • Остенил,
  • Синокром,
  • Вискосил,
  • Суплазин,
  • Адант.

Синвиск – препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения

Лечение гиалуроновой кислотой также нужно проводить курсами. На один курс необходимо три или четыре инъекции в каждый больной сустав с минимальным интервалом одна-две недели. Повторять терапию можно спустя 1-1,5 года.

Такие уколы отличаются минимальным количеством побочных эффектов и осложнений, практически всеми пациентами переносятся хорошо и имеют очень мало противопоказаний. Единственный и, порой, очень серьезный недостаток – это цена вопроса. В среднем каждая такая инъекция обходится в 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного лекарственного средства, квалификации специалиста и уровня клиники. Более подробную информацию об уколах гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно найти на этой странице.

Популярные препараты

К ним относятся:

  • фармакологические препараты;
  • глюкокортикоиды и местные анестетики;
  • хондропротекторы и гиалуроновая кислота;
  • гомеопатические комплексы;
  • газовые уколы;
  • биотерапия аутологичными препаратами.

Следует остановиться на каждом из них, чтобы понять, на что направлено их воздействие, какие уколы в колени будут наиболее эффективными.

При артрозе коленного сустава укол в сочленение – одно из наиболее действенных средств лечения артрозов

Фармакологические препараты

В комплексе лечения артроза коленного сустава фармакологические препараты должны присутствовать обязательно.

Фактически их воздействие можно разделить на две группы:

  • снятие симптоматики заболевания;
  • восстановление разрушающейся хрящевой ткани суставов.

Глюкокортикоиды и местные анестетики

В эту группу препаратов включаются гормональные лекарства симптоматического действия, купирующие боль, снимающие воспаление и убирающие отек. Укол вводится внутрь сустава и сразу после введения начинает свое воздействие. Если улучшение не наступает в течение первого часа, то врач подбирает другой препарат из этой группы. Курс включает не более пяти уколов одного препарата. Когда у пациента присутствуют инфекционные поражения тканей, то глюкокортикоиды не должны применяться в лечении артроза. Существует целый ряд других противопоказаний использования препаратов данной группы, о которых пациент должен знать перед началом терапии.

Уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты

Укол в колено при артрозе такими препаратами имеет восстанавливающее назначение. В составе хондропротекторов присутсвуют глюкозамин и хондроитин, заменяющие пораженную болезнью хрящевую ткань сустава. Также действие хондропротекторов и гиалуроновой кислоты восстанавливает внутрисуставную жидкость.

Одни из самых действенных препаратов для борьбы с артрозом попадают в категорию глюкокортикоидных медикаментов, предназначенных для уколов в коленный сустав

Если назначить внутрисуставные инъекции подобными препаратами при гонартрозе коленного сустава 1 или 2 степени, то можно получить хороший результат: сустав восстанавливается, исчезают боль и дискомфорт во время движения. Недостаток – высокая цена и малая вероятность восстановления и остановки развития дегенеративных процессов в запущенной форме заболевания.

Гомеопатические комплексы

Гомеопатические лекарственные препараты назначаются наряду с фармакологическими. Они обладают минимальным негативным побочным воздействием и могут быть противопоказаны из-за индивидуальной непереносимости веществ, входящих в препарат.

Газовые уколы

Углекислый газ применяют для внутрисуставных инъекций с целью запуска собственных сил организма на борьбу с воспалением и болью. Избыточное содержание углекислого газа в клетках вызывает приток крови, обогащенной кислородом, к месту скопления этих клеток. Тем самым снимается спазм и естественным путем убирается отечность и воспаление.

Газовые уколы – это новшество в лечении артроза. Они безвредны, так как углекислый газ в течение всего нескольких минут выводится из места укола, а организм генерирует собственные силы на восстановление поврежденного сустава.

Одно из самых сильных воздействий на лечение коленного артроза оказывается за счет медикаментов, разработанных на основе стволовых клеток

Биотерапия аутологичными препаратами

Это метод лечения артроза на клеточном уровне. В пораженный сустав колется препарат, созданный из крови и жировой ткани пациента. Такие уколы направлены на стимулирование процесса восстановления разрушающихся тканей. Уколы абсолютно безвредны и не вызывают негативных последствий.

Основной недостаток таких уколов – невозможность массового использования и высокая стоимость.

Препараты для инъекций

В зависимости от поставленной цели, для уколов в коленный сустав используются различные группы медикаментов. Процедура ставит перед собой следующие задачи:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение болевых ощущений, восстановление подвижности;
  • ускорение восстановления хрящей;
  • защита сустава;

Поэтому используются различные препараты, цены на них варьируются достаточно сильно. Их применяют перорально, парентерально и как внутрисуставные инъекции в коленный сустав. Последний способ довольно болезненный, что подразумевает использование обезболивающих средств.

Гиалуронат

Гиалурноновая кислота по своим свойствам схожа с синовиальной жидкостью, при ее введении восполняется дефицит суставной смазки, это уменьшает трение суставных поверхностей. Такая мера позволяет предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в ткани сустава. Так же введение препаратов гиалуроновой кислоты поможет восстановить вязкость суставной жидкости при ее нарушении.

Показаниями к применению являются следующие симптомы и состояния:

  • сильные не проходящие боли в колене;
  • при невозможности лечения другими средствами;
  • как альтернатива при невозможности установить протез.

Стоимость препаратов ориентировочно составляет от 5000 до 7000 рублей.

Стероидные противовоспалительные средства

Препараты на основе кортикостероидов прописываются лечащим врачом для снятия воспаления сустава. Снимают боль, восстанавливают подвижность, однако не способствуют восстановлению сустава и могут использоваться только как симптоматическое лечение.

Инъекционный метод позволяет многократно ускорить усвоение активного вещества, минимизировать побочные эффекты. Гормональные препараты комбинируют с лидокаином для снятия болевого синдрома. Кортикостероиды делятся на несколько групп:

  1. Препараты на натуральной основе — к ним относится Гидрокортизон, Альдостерон.
  2. Синтетические глюкокортикоиды — получены химическим путем, оказывают то же воздействие, что и натуральные препараты. Представителями этой группы лекарств являются Преднизолон, Синалар, Дексаметазон.

Возможным побочным эффектом будет обострение заболевания в первые сутки после внутрисуставной инъекции. Вероятно возникновение отеков, которые самостоятельно проходят спустя несколько часов. Может развиться мышечная слабость конечности.

Как делается укол в колено.

Курс инъекций не назначается при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях, а также в периоды обострения хронических заболеваний. Препараты данной группы относительно дешево стоят: цена за ампулу начинается от 50 рублей.

Хондропротекторы

Препараты данной группы препятствуют разрушению хрящевой ткани, запускают процессы регенерации и выработки синовиальной жидкости. Инъекции в коленный сустав помогают обеспечить высокую концентрацию действующих веществ. Препараты изготавливаются как на синтетической, так и натуральной основе.

Требуется курс от пяти и более инъекций для достижения зримого результата. Эффективны хондропротекторы на ранних стадиях заболевания, при наступлении необратимых изменений в ткани колена медикаменты вводятся для уменьшения болевых ощущений и замедления процесса. Цена препаратов начинается от 1500 рублей за ампулу.

Препарат не применяется при следующих состояниях и заболеваниях:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов.

При лечении требуется избегать нагрузки на больной сустав, больше времени проводить сидя или лежа. Разрешаются прогулки на свежем воздухе, не более 40 минут в день.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Показаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств служат нестерпимые боли в колене в период обострения болезни. Данные медикаменты блокируют боль на долгое время, предотвращая ее возникновение в дальнейшем. Внутрисуставно вводят препараты ряда Ибупрофена.

Противопоказанием к препарату является:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергическая астма;
  • нарушение свертываемости крови.

Стоимость за ампулу не превышает 100 рублей, средства данной группы используются при лечении артритов и артрозов как вспомогательные.

Другие методы терапии гонартроза

Лечение артроза колена включает не только специальные медикаменты для сустава. Существует несколько необычных процедур, позволяющих справиться с болезненными симптомами и с самим недугом.

Плазмолифтинг

Относительно новый метод, предполагающий использование для внутрисуставной инъекции плазмы крови. Применяется собственный материал пациента, что исключает любые аллергические реакции и побочные явления. Суть терапии заключается во введении в суставную полость плазмы, обогащенной тромбоцитами. Для этого необходимо совсем немного венозной крови (10-20 мл), которая после специальной обработки содержит порядка 1 млн тромбоцитов. Первый курс терапии включает 5 уколов с интервалом в 7 дней, затем достаточно одного в год для поддержания состояния. Такая нестандартная процедура позволяет восстановить поврежденный хрящ, снять воспалительные проявления, а на начальном этапе полностью избавиться от проблемы.

Карбокситерапия

Новейшая методика, основанная на уколах углекислого газа в сустав. Для процедуры используется специальный аппарат. Резкое повышение его концентрации в костной и мягкой ткани воспринимается организмом как недостаток кислорода. Кровь быстро приливает к патологической области, улучшается микроциркуляция и обмен веществ. Углекислый газ быстро выводится, оставляя положительный эффект надолго. Применяется не только для колена, но и при позвоночных болях.

Достаточно популярные методы лечения остеоартрозов – оксигенотерапия и карбокситерапия, так называемые газовые уколы

Терапия стволовыми клетками

Способ восстановления структуры сустава с помощью стволовых клеток, которые запускают регенеративные процессы в хряще. Материал выделяется из жировой ткани или костного мозга пациента. Иногда используется пуповинная кровь родственника или клетки абортивного плода. Введение в сустав стволовых клеток происходит через 7 дней после забора. Курс подбирается индивидуально, может длиться от 10 дней до нескольких месяцев. Первые результаты заметны сразу, снижается боль, улучшается подвижность. Постепенно структура хряща восстанавливается, нормализуется обмен веществ, происходит полная регенерация сустава. Положительный эффект сохраняется до 5 лет. Лечение позволяет избежать операции на первых стадиях, в запущенных случаях не эффективно.

Новокаиновая блокада

Гонартроз зачастую сопровождается сильными болями. Для их купирования применяются уколы новокаина непосредственно в сустав и близлежащие мягкие ткани. Проводится не более 3 раз в месяц в экстренных случаях при неэффективности консервативной терапии. Новокаиновая блокада выступает исключительно симптоматическим средством. Злоупотреблять им не следует из-за риска побочек.

Как делают инъекцию

Все внутрисуставные инъекции делают в стерильных условиях – в манипуляционном кабинете. Выполняет их врач – ортопед, артролог. Он подбирает препараты, ориентируясь на симптомы и стадию артроза.

Подготовка не нужна. Во время процедуры пациент может лежать на кушетке (ногу в этом случае сгибают в колене) или сидеть на стуле.

Техника проведения:

  1. Колено обрабатывают йодом и антисептиками.
  2. Место введения предварительно обезболивают (обкалывая Лидокаином, Новокаином).
  3. Набирают в стерильный шприц определенное количество препарата, слегка сдвигают кожу в месте будущего прокола, вводят иглу в межсуставную щель, до тех пор, пока она не «провалится» в полость.
  4. После медленного введения препарата шприц извлекают, место инъекции обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку.

Инъекция в коленный сустав

После укола пациента на 2 часа оставляют в стационаре, чтобы понаблюдать за развитием возможных побочных реакций. Если никаких осложнений не возникает – отпускают домой с рекомендацией, когда можно снять повязку.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *