Кт или мрт: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

0:00, 19 февраля 2021
'Кт или мрт: выбираем лучший метод аппаратной диагностики
0 21 мин.
Содержание
  1. МСКТ и КТ: в чем разница?
  2. Что вреднее: МРТ или рентген позвоночника?
  3. Разница между МРТ и ЭЭГ
  4. Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?
  5. Расшифровка результатов
  6. Как выглядят суставные структуры в норме
  7. Признаки патологии
  8. Показания к процедуре
  9. Как выбрать нужное обследование
  10. Что лучше КТ или МРТ суставов?
  11. Показания
  12. Подготовка и проведение
  13. Использование магнитного поля
  14. Просвечивание рентгеновскими лучами
  15. Что показывает диагностика?
  16. Противопоказания
  17. Результаты и фото томографии костей плеча
  18. 1 Что показывает КТ плечевого сустава?
  19. 1.1 При каких симптомах назначают?
  20. 1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?
  21. 1.3 Противопоказания для проведения
  22. 1.4 Сравнение с МРТ: что лучше?
  23. Ход процедуры
  24. Показания к назначению
  25. Принцип ультразвукового исследования
  26. Противопоказания
  27. Ультразвуковая диагностика
  28. УЗИ внутренних органов
  29. Эхокардиография
  30. Доплерография
  31. УЗИ при беременности

МСКТ и КТ: в чем разница?

Многих пациентов, которым назначено обследование, интересует, какая бывает компьютерная томография, и какую лучше выбрать. Что касается второго пункта, то здесь имеет смысл полагаться на мнение лечащего врача. По первому вопросу постараемся разобраться здесь.

В зависимости от типа оборудования выделяют несколько разновидностей КТ:

  • Линейная компьютерная томография – устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках из-за высокой лучевой нагрузки и большой продолжительности процедуры. За один шаг выполняется снимок только одного среза.
  • Спиральная и многослойная компьютерная томография – усовершенствованные виды рентгеновской диагностики. Основное отличие КТ от СКТ состоит в том, что излучатель двигается по спирали вокруг исследуемой области, сканируя ее в разных плоскостях. Это позволяет существенно сократить время процедуры и объем лучевой нагрузки. Сегодня чаще всего пациентам назначается МСКТ. Что это за обследование? Мультиспиральные томографы отличаются от спиральных тем, что в них имеется несколько рядов детекторов, за счет чего сканирование и сбор данных осуществляется непрерывно. На обследование уходит минимум времени, при этом имеется возможность изучить мельчайшие структуры. МСКТ позволяет выполнить трехмерную реконструкцию изучаемой зоны и рассмотреть нужную область с разных сторон.
  • Компьютерная позитронная томография – самый современный диагностический метод, основанный на использовании радиоизотопов. В отличие от стандартной КТ, ПЭТ изучает не физические особенности органов и тканей, а химические процессы, происходящие в них. Это дает возможность выявить онкологические заболевания еще до того, как сформируется опухоль, тогда как другие методики обнаруживают проблему уже по факту появления новообразования и достижения им определенных размеров. Эффективно обследование и при поиске удаленных метастазов.

Что вреднее: МРТ или рентген позвоночника?

Рентгенография сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Последняя может спровоцировать повреждение клеток, запустить патологические изменения в тканях. Указанное обстоятельство ограничивает возможность проведения повторных исследований до 2 раз в год. Рентген противопоказан маленьким детям и беременным женщинам.

Опухоль (предположительно менингиома) на МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ не несет вреда организму. Магнитное поле не меняют работу клеток и не может спровоцировать гибель последних. Сканирование назначают и проводят столько раз, сколько требует наблюдение за состоянием больного. С помощью МРТ врачи могут отследить динамику развития заболевания, оценить результаты лечения или проконтролировать исход хирургического вмешательства. При острой необходимости исследование проводят беременным женщинам и маленьким детям. Однако для томографии есть противопоказания:

  • наличие в теле металлических имплантов;
  • присутствие в организме кардиостимулятора;
  • установленная инсулиновая помпа;
  • стенты или кровоостанавливающие клипсы.

В перечисленных случаях сканирование может быть небезопасно для больного, поэтому лучевые методы предпочтительны. Что лучше, рентген или МРТ позвоночника — скажет лечащий врач.

Грудной отдел позвоночника на МРТ в коронарной проекции

Разница между МРТ и ЭЭГ

Информативность, технические особенности методов слишком отличаются. Сравнить ЭЭГ и МРТ практически невозможно. Разные показания, эффективность позволяют решать различные диагностические задачи.

МР-исследование использует магнитное поле высокой интенсивности с целью получения изображений. Картинка получается путем регистрации искаженной радиочастоты атомов водорода. Технические особенности определяют специфичность томографии по отношению к тканям, насыщенным водой.

ЭЭГ и МРТ отличия:

  1. Энцефалография регистрирует участки активности мозговой паренхимы. Магнитно-резонансное сканирование определяет образования мягких тканей;
  2. Энцефалограммы верифицируют зоны повышенной нервной активности. Результаты записываются на бумагу;
  3. Динамическая ЭЭГ проводится неограниченно, при МРТ следует сохранять неподвижность на протяжении всей длительности процедуры;
  4. Определить разницу МРТ и ЭЭГ на основе полученной информации достаточно просто. Энцефалограммы отличаются графическими кривыми, а томограммы – графические высококачественные изображения;
  5. Проведение обследования головы РЭГ (реоэнцефалография) требует стационарного размещения пациента, где медицинские работники устанавливают электроды, проводит серию наблюдений. МР томография выполняется амбулаторно;
  6. ЭЭГ зависит от состояния человека. Искажения возникают у людей, которые не выспались, устали. Процедура выполняется после полноценного сна (не меньше 8 часов).

Достоинство ЭЭГ – установка локализации органического очага или определения сегмента с патологическими изменениями мозговой паренхимы. Процедура верифицирует психические расстройства (отличие от МР-сканирования).

Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?

Главное различие между методами заключается в сути воздействия на исследуемую область. Рентгенография основана на способности Х-лучей проходить сквозь ткани организма и задерживаться в местах с высокой плотностью. Описанным обусловлена хорошая информативность процедуры в отношении состояния костных элементов позвоночника.

Грыжа диска между телами 4 и 5 поясничных позвонков на МРТ

МР-сканирование основано на воздействии магнитного поля. Последнее изменяет поведение атомов водорода в структуре молекул воды, которая в том или ином количестве присутствует во всех тканях. Аппарат улавливает импульсы и на основании силы последних выстраивает картинку (называемую снимком или срезом).

Основной областью применения рентгенографии является диагностика патологий позвонков. Рентген чаще используют как экспресс-метод для выявления травм и связанных с ними патологических изменений при недоступности других методов. МРТ хорошо отражает состояние мягких тканей (межпозвонковых дисков, спинного мозга, сосудов, мышц, нервов, связок).

Рентген обычно назначают в качестве рутинного метода диагностики ряда заболеваний и при выполнении некоторых хирургических манипуляций. Показаниями для проведения процедуры являются:

  • повреждения спины;
  • болезнь Бехтерева (если нет иных способов визуализации);
  • предоперационная разметка при вмешательствах по поводу грыж дисков;
  • опухоли костной ткани позвоночника при недоступности КТ или МРТ;
  • контроль постановки транспедикулярных винтов;
  • рентгеноскопия показана при проведении люмбальной пункции на фоне заболеваний позвоночника.

Гигантская грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ

МРТ активно используют для уточнения природы заболевания, обнаружения изменений в позвоночном канале. Метод позволяет выявить опухоли, грыжи дисков, образование секвестров, компрессию спинного мозга или нервных корешков. Показаниями для проведения МР-сканирования являются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • подозрения на поражения спинного мозга, оболочек и корешков последнего;
  • воспалительные изменения;
  • врожденные аномалии развития структур позвоночника;
  • опухолевые заболевания;
  • миелоишемия;
  • травмы межпозвонковых суставов, связочного аппарата и нервных структур.

Отличием между процедурами являются особенности их проведения. Рентген можно сделать в любой клинике. Это экономичный и быстрый способ диагностики. Снимки делают обычно в двух проекциях (при необходимости и в других).

МРТ требует специализированного дорогостоящего оборудования, которое есть не во всех медучреждениях. Сканирование занимает около получаса, на протяжении которого пациент неподвижно лежит в туннеле томографа.

Что лучше, рентген или томография позвоночника, нельзя ответить однозначно. У каждого метода есть свои плюсы и минусы.

Тип диагностики

Рентген

МРТ

Плюсы

  • низкая цена;
  • установки для проведения есть в каждой клинике;
  • занимает мало времени;
  • часто применяют в экстренных ситуациях из-за доступности и быстроты выполнения;
  • исследование информативно относительно состояния костей.
  • точные результаты;
  • показывает мягкие ткани, нервные структуры и кости;
  • можно повысить информативность использованием контрастирования;
  • не требует подготовки;
  • метод безопасен (разрешен детям с месячного возраста и беременным со второго триместра).

Минусы

  • сравнительно небольшая информативность;
  • ограничения по кратности и частоте проведения;
  • лучевая нагрузка;
  • не показывает мышцы, связки, сосуды, нервы и т.п.
  • высокая цена;
  • оборудование есть не во всех медицинских центрах;
  • занимает много времени;
  • во ходе процедуры нужно лежать неподвижно в замкнутом пространстве;
  • есть ограничения по весу пациента.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры пациент получает протокол УЗИ плечевого сустава и его сплетения. Он отображает размеры сустава, контуры, кровоснабжение, связочный аппарат, нервные стволы.

Как выглядят суставные структуры в норме

Эхографическая процедура начинается с изучения сухожилия бицепса плеча, его длинной головки. Оно выглядит как гиперэхогенное округлое образование внутри синовиальной оболочки. Если оболочка содержит жидкость, то она будет визуализироваться с гипоэхогенным ободком.

Выше находятся дельтовидная, поддельтовидная мышцы. Они визуализируются полосами пониженной плотности. Гиалиновый плечевой хрящ имеет вид гипоэхогенной линии. УЗИ нервов плечевого сплетения проводится в В-режиме (двухмерном) продольно и поперечно. Связки плечевого сустава по УЗИ обнаруживаются как образования повышенной плотности.

Как выглядит УЗИ сустава плеча на мониторе, смотрите в видео:

Признаки патологии

Основываясь на том, как выглядят структуры здорового человека, диагност делает заключение о нарушениях.

  1. Воспаление сухожилия, тендинит, имеет вид образования повышенной плотности (белое пятно), окруженного темным (низкой плотности) ободком вокруг.
  2. Воспаление суставной сумки проявляет себя увеличением размера, неоднородностью краев, скоплением жидкости (темное пятно на экране).
  3. Перелом плечевой кости даст косвенные признаки (определяются неровные фрагменты костной ткани).
  4. Разрыв сухожилия, отрыв мышц можно узнать по нарушению их анатомических мест прикрепления. Доктор не определит их на своих местах.
  5. Миозит (воспалительный процесс мышц) делает их структуру размытой, трудно определить мышечные волокна.
  6. Артрит изменяет форму сустава. Его оболочки увеличиваются, границы их стушевываются, внутри сустава скапливается выпот (гипоэхогенный).

На видео показаны повреждения связок:

Показания к процедуре

Очевидно, что диагностика сустава плеча будет полезна людям, испытывающим определённые нагрузки на эту часть тела. В первую очередь, это касается людей, чьи профессии связаны с тяжёлым физическим трудом (грузчики, спортсмены и др.).

Сюда можно отнести и тех, кто проводит большое количество времени за статичной, монотонной работой. Это могут быть музыканты, слесари, стоматологи и др.

Людям, входящим в эти категории, желательно периодически проходить ультразвуковое исследование, с целью диагностики возможных отклонений от нормальной работы плечевого аппарата. Задуматься о прохождении процедуры стоит также любому человеку, который регулярно сталкивается со следующими симптомами:

  • регулярные боли в плече;
  • покраснение кожи;
  • припухлость либо отёчность;
  • снижение подвижности плеча;

Как выбрать нужное обследование

УЗИ – это первичное обследование при любой патологии мягких тканей сустава. Это обусловлено быстротой исследования, экономичностью, безвредностью, отсутствием ограничений по возрасту: можно новорождённым, беременным, пожилым. Его назначают:

  • При подозрении на опухоль.
  • При возрастных дегенеративных изменениях.
  • При системных заболеваниях с поражением сустава: гемофилия, ревматизм, болезнь Лайма, паротит.
  • Во время предоперационной подготовки, проведения пункции сустава.
  • Для контроля достигнутых результатов терапии.

При подозрении на переломы и опухоли костей, образующих плечевой сустав, методом выбора является КТ. Проводится после обычной рентгенограммы для уточнения деталей или вместо неё. Показания:

  • Вывих, подвывих.
  • Переломы костей, в том числе внутри кости без нарушения целостности её наружного слоя.
  • Новообразования хряща, костей, метастазы.
  • Планирование операций, подготовка к протезированию сустава.
  • Отложение солей кальция в суставе, связках, сухожилиях.
  • Аномалии развития сустава и костей, составляющих его.
  • Остеомиелит.
  • Асептический некроз головки плечевой кости.
  • Жидкость в суставе, киста.
  • Абсцесс и другие гнойные формы воспаления сустава.
  • Отрыв суставной губы.

МРТ – самый точный метод исследования мягких тканей сустава. Показания:

  • Поражение нервных стволов, сплетений и окончаний возможно выявить только этим методом исследования: вирусный плексит, травмы нервов, туннельный синдром.
  • Улавливает минимальные изменения в тканях, даёт возможность отслеживать изменения в состоянии больного в ходе лечения.
  • Можно обнаружить не только изменения анатомии, но и косвенные признаки нарушения функции органа.
  • МРТ с контрастом лучше всего выявляет сосудистые аномалии, очаги воспаления в мягких тканях, позволяет изучить опухолевый очаг (границы, особенности кровоснабжения, степень разрушения тканей вокруг опухоли, наличие метастазов). Контраст вводят внутривенно или внутрь сустава.

Итак, УЗИ – метод первичной диагностики. Далее определяет врач, учитывая противопоказания, предполагаемый диагноз. КТ и МРТ взаимно дополняют друг друга: КТ лучше детализирует поражения костной ткани, МРТ – связок, сухожилий, мышц. Всё в комплексе позволяет врачу правильно поставить диагноз, назначить лечение и отследить его эффективность.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

МРТ основывается на ядерно-магнитном резонансе. В ходе этой процедуры организм человека подвергается действию электромагнитного поля, что приводит к смене положения атомов водорода. Аппарат фиксирует этот эффект и преобразует импульсы, получаемые таким путем, в изображение. Время, которое человек находится в аппарате, занимает не более 20 минут.

КТ колена или любых других суставов проводится намного быстрее, нежели процедура МРТ — от 10 до 60 секунд. Но этот метод не такой безопасный, как магнитно-резонансная томография. КТ коленного сустава — это современный вид рентгенологического исследования и организм подвергается радиационному излучению. Исследуемый орган, как и при МРТ, сканируется послойно. Ткани на действие рентгеновского луча реагируют по-разному. Полученные данные проецируются в трехмерное изображение, как и при МРТ. Ввиду лучевой нагрузки КТ коленного сустава или иного органа не рекомендуется проводить часто.

Показания

Исследование установит причину боли.

МРТ и КТ суставов показана при наличии таких симптомов:

  • разрывы менисков;
  • боли и хруст;
  • артрит и остеоартроз;
  • вывихи;
  • травмирование из-за нагрузок;
  • воспаление и отек;
  • ограничение подвижности либо патологическая подвижность;
  • наличие опухоли.

Подготовка и проведение

Использование магнитного поля

Перед проведением диагностики пациенту следует снять с себя украшения, из карманов вынуть электронные устройства и металлические предметы — кредитные карточки, ключи и монеты. Одежду, на которой есть металлические вставки — тоже потребуется снять. Некоторые клиники выдают специализированную одежду, которую можно надеть на время обследования.

Во время процедуры нельзя двигаться.

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается в специальный кольцевой блок — томограф. Обычно МРТ коленного сустава и других сочленений проводят с фиксацией рук, груди и головы, чтобы исключить случайные движения. Во время проведения диагностики (до 20 минут) человек лежит неподвижно, чтобы результаты были максимально четкими. Для этой же цели ребенку перед началом обследования делают наркоз.

Просвечивание рентгеновскими лучами

Компьютерная томография не требует от пациента специфической подготовки. Накануне диагностики с контрастированием рекомендуется лишь соблюдать режим питания и прийти на обследование натощак (не есть лучше около 6 часов). Как и при проведении МРТ суставов, человек снимает с себя все предметы из металла и гаджеты.

При компьютерной томографии пациент ложится на передвижной стол, что помещается под сканирующее кольцо именно той областью, которую нужно исследовать (колено, плечевой сустав и т. д.). Если процедура проводится с применением контраста — на этом этапе его вводят внутривенно. КТ с введением контрастного вещества занимает 20 минут, а без него — 10. Томограф делает снимки в разных срезах толщиной до 2 мм.

Мультиспиральный тип диагностики позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях.

Еще более точной методикой является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Количество радиационного излучения во время диагностики уменьшается, при этом изображения получаются более четкими. Название произошло из-за специфики вращения томографа вокруг горизонтально движущегося стола, на котором расположен пациент. Если проследить движение аппарата — вокруг обследуемой области образуется плотная спираль.

Что показывает диагностика?

Для сравнения лучше привести таблицу:

Заболевания Качество визуализации
КТ МРТ
Травмы Определяются переломы Лучше видны поражения в мягких тканях
Новообразования Дополняющие друг друга методы
Воспалительный процесс Среднее Высокое
Деструктивные заболевания
Мышцы
Связки
Артерии и вены Видны при помощи введения контраста Визуализируются без контраста
Нервы Среднее Высокое

Противопоказания

Диагностика противопоказана при наличии металлических инородных тел в организме.

КТ связано с большой дозой радиоактивного излучения, поэтому воздержаться от процедуры стоит женщинам в период беременности и лактации и детям. В педиатрии более рационально использование рентгена или УЗИ. А вот МРТ имеет свои противопоказания:

  • наличие кардиостимулятора;
  • вес более 150 кг;
  • аллергия на йод;
  • клаустрофобия (обследование возможно с помощью медикаментозного сна или в открытом аппарате);
  • заболевания, при которых невозможно пребывать долго в одном положении.

Результаты и фото томографии костей плеча

После окончания сканирования компьютерная программа проведет обработку снимков и построит 3D-модель плечевой кости. Полученные данные анализирует врач-рентгенолог, обычно для этого требуется от полутора до двух часов. Пациент также может не ожидать результатов обследования, а уехать домой и получить заключение на свой электронный адрес.

В диагностическом центре «Магнит» больному отдают распечатанное заключение врача, а также диск с записанными на него КТ-снимками плечевой кости. Фото плечевой кости по желанию пациента могут перенести на рентгенпленку, однако за это придется немного доплатить.

Любые вопросы касательно выявленной на КТ патологии плечевой кости можно обсудить с врачом во время бесплатной консультации. Врачи нашего медицинского центра имеют многолетний опыт работы, они профессионально расскажут о выявленных изменениях, при необходимости порекомендуют, куда обратиться в дальнейшем.

1 Что показывает КТ плечевого сустава?

Компьютерная томография плечевого сустава позволяет визуализировать костные и (в меньшей мере) мягкие ткани. По ней можно определить, вовлечены ли в патологический процесс мышцы, имеется ли окклюзия или компрессия артерий, либо их разрыв.

Профильным методом исследования именно мягких тканей является магнитно-резонансная томография. Помимо этого, она неплохо визуализирует и костные ткани, хотя для этих целей лучше использовать компьютерный томограф.

Снимки современных компьютерных томографов имеют очень высокое качество (детализацию), и могут показывать отдельные костные фрагменты в 3D и 4D режимах. Имеется возможность изучения сосудов, проходящих рядом с плечевым суставом (для этого применяются контрастные вещества).

1.1 При каких симптомах назначают?

Нецелесообразно назначать компьютерную диагностику без прямых показаний. В целях профилактического осмотра ее использовать излишне, будет достаточно и рентгена плеча. КТ назначается только при серьезной симптоматике, либо когда на рентгеновском снимке заметны какие-то проблемы, и нужна более детальная диагностика.

Показания к процедуре:

  1. Необходимость определить точную локализацию повреждения сустава или перелома прилегающих к нему костей.
  2. Необходимость дифференцировать новообразования в плечевой области, понять их природу (злокачественную или доброкачественную).
  3. Сделать КТ необходимо при тяжелых травмах плечевого сустава, даже если симптоматика повреждения едва заметна.
  4. Хронический болезненный синдром, частые дискомфортные явления в плече.
  5. Скованность движений (частичная или полная иммобилизация) в суставе.
  6. Ощущение жара или давления в плечевом суставе (может свидетельствовать о начале воспалительных или аутоиммунных процессов).

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Благодаря КТ можно выявить ряд различных заболеваний и травм плечевого сустава. Возможна диагностика как воспалительных, так и аутоиммунных, инфекционных и травматических патологий.

Процедура позволяет выявить следующие распространенные болезни:

  • различные злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • аномалии и дефекты строения плечевого сустава и примыкающих к нему костей;
  • артрозы и артриты различной этиологии (причины);
  • плечелопаточный периартрит;
  • абсцессы и инфекционные заболевания сустава;
  • водянка (наличие жидкости) в плечевом суставе;
  • метастатические поражения;
  • отрыв губы плечевого сустава;
  • аномалии и повреждения (включая окклюзию или компрессию) сосудов, проходящих в околосуставной области;
  • вывихи и подвывихи, переломы и трещины в плечевом суставе.

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет: несмотря на лучевую нагрузку, особой угрозы здоровью обследуемого нет. Это актуально как для взрослых больных, так и для детей, в независимости от их состояния (имеется ли истощение, лихорадка).

Много говорится о том, что нельзя делать компьютерную томографию беременным. Отчасти это так – лучше ограничиться магнитно-резонансной томографией, если есть возможность. Но при ургентных (безотлагательных) показаниях КТ может быть проведена и беременным.

Сделать КТ не опасно, даже если в недавнем времени уже проводилась компьютерная или рентгенографическая диагностика.

1.4 Сравнение с МРТ: что лучше?

Вопрос о том, что лучше – КТ или МРТ, не имеет однозначного ответа. Все зависит от ситуации и от заболевания, которое нужно дифференцировать.

Если нужно изолированно обследовать только плечевой сустав, то идеальным вариантом будет компьютерная томография. Если следует оценить состояние мягких тканей, лучше использовать магнитно-резонансную томографию. Последняя хороша еще и тем, что абсолютно безопасна для здоровья, так как не создает ионизирующего излучения.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Проблема магнитно-резонансной томографии в том, что она противопоказана при наличии металлических имплантов, клипс, кардиостимулятора. Кроме того, далеко не в каждом медицинском учреждении имеется мощный (от 1,5 Тесла) МР-томограф.

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

  • двуглавая мышца;
  • сухожилие двуглавой мышцы;
  • головка плечевой кости;
  • дельтовидная мышца;
  • субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

  • клювовидный отросток;
  • коракоакромиальная связка;
  • ключица;
  • внутрисуставная жидкость;
  • поддельтовидная и подакромиальная сумки;
  • надостная мышца;
  • капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

  • наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
  • уплотнение тканей, составляющих плечо;
  • изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
  • подозрение на травму плеча;
  • динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
  • контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
  • определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
  • уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Принцип ультразвукового исследования

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или используемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детализированном анализе отраженной волны оценивается размещение объектов, их размер, форма и смесь, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

В мед практике применение ультразвука дозволяет с высочайшей точностью найти конфигурации (Конфигурация (астрономия) — характерное взаимное положение Солнца, планет, других небесных тел Солнечной системы на небесной сфере) в органе, ткани, сосуде, найти патологические образования, к примеру, злокачественные или доброкачественные опухоли.

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний (повторяющийся в той или иной степени во времени процесс изменения состояний системы около точки равновесия). Приобретенные отданные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда доктор надавливает датчиком на плечо, образуются маленькие импульсы неслышимой, частотной звуковой волны, просачивающейся в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • конфигурации характеристик звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения приобретенных соответствующих колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных частей и жидкостей. Записываются также маленькие видео-фрагменты в режиме настоящего времени.

Противопоказания

Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.

Противопоказания к КТ Противопоказания к МРТ
Беременность Наличие металлических элементов в организме
Грудное кормление (если проводится процедура, надо прервать вскармливание грудью на 48 часов после исследования, чтобы ребёнок не получил порцию радиации) Присутствие вживлённых электронных корректоров работы внутренних органов и систем
Детский возраст (исключением являются только случаи, когда иного способа определения состояния больного нет, и польза от диагностики превышает риски от процедуры) Наличие инсулиновой помпы
Вес пациента более 200 кг Первый триместр беременности
Нервное перевозбуждение, при котором пациент не может сохранять неподвижное состояние во время сканирования Вес более 130 кг
Частое использование Невозможность нахождения в неподвижном состоянии столько времени, сколько необходимо для процедуры
Гипсовая повязка в месте обследования Клаустрофобия

При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.

Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.

Ультразвуковая диагностика

Не все способы «просвечивания» человеческого тела сопряжены с воздействием радиации. В принципе действия одного из самых популярных видов исследований — ультразвуковой диагностики — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустическим сопротивлением. Ультразвук с разной скоростью преодолевает препятствия — наши внутренние органы — благодаря чему на мониторе прибора врач-сонолог способен увидеть анатомическую картину

Важно учитывать, что УЗИ информативно для органов, имеющих плотную структуру, таких, как печень, почки, щитовидная железа. Для исследования желудка и кишечника применяют другие метода диагностики

Замечательной особенностью УЗИ является полное отсутствие противопоказаний к этому методу исследования. Оно совершенно безвредное — в любом возрасте и при любом сопутствующем заболевании.

УЗИ внутренних органов

Во время одного сеанса УЗИ врач способен провести диагностику одного или нескольких органов. На нужный участок тела человека наносится специальный гель, обеспечивающий контакт датчиков с кожей. При некоторых УЗИ вас могут попросить заранее провести небольшую подготовку к процедуре: например, есть только лёгкую пищу в течение суток или не мочиться (или голодать) несколько часов перед исследованием. Обязательно уточните эту информацию, если по своей инициативе решили записаться на УЗИ в частную клинику!

Эхокардиография

Несмотря на то, что сердце — полый орган, во время исследования ультразвук отражается от его стенок и клапанов, что позволяет не только увидеть анатомическое строение «пламенного мотора», но и понаблюдать за его сокращениями в режиме реального времени. ЭхоКГ применяется в диагностике широкого спектра кардиологических заболеваний — от ревматического поражения клапанного аппарата и врождённых пороков до сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность исследования составляет около 30 минут.

Доплерография

Каждый сталкивался с эффектом Доплера, услышав изменяющуюся высоту звукового сигнала, проезжающего по дороге на большой скорости автомобиля. Учёные сумели найти применение в медицине и этому физическому свойству: с его помощью можно оценить кровоток в крупных сосудах человеческого тела. Допплерография назначается для диагностики различных поражений артерий и вен, расслоения стенок аорты, нарушений кровоснабжения внутренних органов или даже плода в утробе беременной женщины. Процедура длится 20–60 минут. Существует ряд ограничений, например, рекомендуется отказаться от курения за 2 часа до исследования, поскольку никотин может вызвать спазм сосудов, что в значительной степени повлияет на результаты обследования. Обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам принимать те или иные лекарственные средства перед процедурой.

Результатом доплерографии является картинка на экране монитора, на которой врач может измерить основные индексы, характерные для нормы или патологии сосудов. Специальная функция, называемая цветовым картированием, позволяет увидеть артериальный и венозный кровоток в виде красных и синих участков соответственно.

УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование плода трижды назначают всем женщинам во время беременности. В первый раз — на сроке 10–14 недель. УЗИ позволяет уточнить локализацию и срок беременности, положение плода в матке и состояние плаценты. Во время процедуры врач должен исключить грубые пороки развития плода, в том числе — синдром Дауна (для этого измеряются такие показатели, как толщина воротникового пространства и нормальные размеры носовых костей).

Второе скрининговое УЗИ проводится беременным на 20–24 неделе беременности. Оно необходимо для оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод и измерения плода. Во время исследования также есть шанс узнать пол ребёнка.

Третье УЗИ назначают на 32–34 неделю беременности. В ходе процедуры врач уточняет положение плода перед родами, убеждается в отсутствии пуповинного обвития. В этот период могут быть диагностированы пороки сердца. Как правило, исследование проводится совместно с доплерографией маточных сосудов.

При необходимости врач может направить пациентку на дополнительные УЗИ на любом сроке беременности. Бояться этого не стоит, поскольку исследование абсолютно безопасно для здоровья как матери, так и ребёнка.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *