Выясните все про эффективное лечение вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза!

0:00, 7 июля 2021
Без рубрики 'Выясните все про эффективное лечение вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза!
0 20 мин.

Прогноз

Прогноз при заболевании неоднозначный. Во многом он зависит от причины, которая ее вызвала, а также степени сформировавшихся нарушений. При своевременно выявленных атеросклеротических изменениях, а также нарушениях реологии прогноз будет благоприятным. Это связано с тем, что специалисту возможно подобрать оптимальный способ лечения с последующим медленным прогрессированием процесса. Причины, которые связаны с травмой, сложно полностью устранить, в большинстве случаев возможно добиться лишь снижения выраженности патологических симптомов. Тяжелые и длительно текущие процессы сложно корректировать и пациент может столкнуться с осложнениями, приводящими к смертельному исходу.

Клиническая картина

Основа ВБН представляет собой весьма характерные жалобы больного в совокупности с объективной симптоматикой, свидетельствующей о повреждениях мозговых структур, кровь к которым снабжает вертебрально-базилярная система. Особенностью же является то, что неврологическая симптоматика проявляется только при острой церебральной ишемии, что в свою очередь ставит врача в тяжелое положение. Именно из-за того, что врач не всегда может осмотреть больного, ему приходится опираться на слова больного, а также на анамнестические сведения.

Вестибулопатия же больше имеет отношение к «материальным» нарушениям, связанным со скелетом. Это различные изменения в шейном отделе, опухоли или травмы, в редких случаях инфекционные заражения.

Оба синдрома объединяет с остеохондрозом то, что он не только является первопричиной проявления каждого из них, но и совпадение симптомов при диагностике, что крайне затрудняет их обособление друг от друга.

Симптоматика болезни

Так как участки мозга, питаемые позвоночными и базилярной артериями, весьма разнообразны в функциональном плане, то нарушение кровотока в этих областях может давать самую разнообразную клиническую картину.

Симптоматика зависит от места поражения и степени выраженности компрессии артерий вертебробазилярного бассейна. Также имеет значение общее состояние сосудистой системы и уровень АД (артериального давления).

Наиболее значимыми являются следующие признаки:

Советуем вам почитать:Можно ли вылечить шейный остеохондроз?

  • Головокружение. Часто приступ головокружения является первым признаком возникновения синдрома ВБН. Головокружение может сопровождаться сильной тошнотой, вплоть до рвоты, и пульсирующей головной болью. Нередко головокружение беспокоит больного практически постоянно, особенно при поворотах или запрокидывании головы.
  • Зрительные нарушения. Возможно мелькание «мушек» и «звездочек» перед глазами, ухудшение остроты зрения или выпадение его полей.
  • Нарушение координации. В зависимости от степени выраженности патологии возможны нарушения от небольшой шаткости походки до потери равновесия и падения.
  • Нарушение чувствительности, чаще выражающееся в онемении лица или языка.
  • Кратковременная утрата оперативной памяти. Такие нарушения возникают при ишемии базальных ганглиев в височных долях. Больной не может четко изложить свои мысли, утрачивает план действий.
  • Дроп-атаки. Внезапные падения, не сопровождающиеся нарушением сознания. После падения пациент не может какое-то время подняться на ноги, несмотря на отсутствие травмы.
  • Общие симптомы. Слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, перепады настроения. Эти симптомы наиболее выражены во второй половине дня.

УЗДГ сосудов шеи является основным методом выявления нарушения кровотока

Лечение

Важным моментом терапии является устранение основной причины вертебральной недостаточности. Для этого необходимо уменьшить компрессию сосудов и увеличить приток крови к головному мозгу. В острой стадии остеохондроза назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Хорошим эффектом обладают нестероидные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Для профилактики тромбообразования назначают статиновые препараты: Аторис, Торвакард. Они негативно влияют на выработку липидов, способствуют улучшению крови, снижают уровень холестерина, повышают эластичность стенок сосудов.

Нейротрофики позволяют нормализовать питание тканей. Терапевтический эффект достигается за счет содержащихся в них аминокислот и пептидов. Наиболее популярны: Церебролизин, Пирацетам, Кортексин.

Нейронную проводимость и снижение симптомов головокружения улучшают препараты Трентал, Кавинтон. Они оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, устраняют кислородное голодание и снижают уровень сахара в крови.

Народные средства

Использовать такие методы можно только как дополнение для медикаментозного лечения. Они способны сделать его более эффективным, но не могут полностью заменить.Включите в рацион продукты, богатые витамином С: клюкву, облепиху, цитрусовые, киви и другие. Они хорошо разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.Расширить сосуды при синдроме ВБН поможет боярышник. Залейте 20 г его плодов стаканом кипятка, подержите 5 минут на водяной бане и настаивайте еще полчаса. Употребляйте по столовой ложке этого средства три раза в день за четверть часа до еды.Аналогичное действие окажет такой состав. Возьмите стеклянную банку с плотной крышкой и положите в нее столовую ложку смеси сухих трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя, бессмертника и березовых почек. Залейте половиной литра кипятка, дайте отстояться 30 минут. Выпивайте по столовой ложке по утрам и вечерам за 25 минут до еды.

Лечебные мероприятия

Их следует разделить на две большие категории: терапевтические и хирургические. Для применения каждой из категорий есть соответствующие показания и противопоказания, поэтому выбор конкретной методики должен делать врач.

Терапевтические методы

Чтоб устранить признаки острой ишемии базиллярных отделов, нужно быстро выполнить ряд шагов. Приблизительный алгоритм включает в себя:

  1. Стабилизация и снижение артериального давления.
  2. Устранение системного головокружения. Для стабилизации шейного отдела может потребоваться воротник Шанца.
  3. Интенсивная терапия нейропротекторами. Эти препараты повышают стойкость клеток головного мозга к гипоксии. Выбор наименований – за врачом.
  4. Купирование сопутствующих явлений – головокружения, тошноты, рвоты.

Самостоятельно острые явления лечить нельзя, так как можно пропустить острый ишемический инсульт вследствие ВБН. Необходимо вызвать машину неотложной помощи.

В случае хронического течения, которое встречается гораздо чаще, подходы другие. Проведение лечения ВБН на фоне шейного остеохондроза, требует регулярного контроля за динамикой со стороны шейного отдела позвоночника.

Для нормализации работы ЦНС применяются:

  1. Средства для лечения головокружения (бетагистин).
  2. Улучшающие микроциркуляцию: пентоксифиллин, винпоцетин, циннаризин, вазобрал.
  3. Антиоксиданты: цитофлавин, тиоктовая кислота и др.
  4. Нооторопы: пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, фенибут, гингко билоба.

Однако нужно помнить, что для получения стойкого эффекта необходимо лечить и остеохондроз. Зачастую, снизив активность этого заболевания, уже удается получить эффект со стороны ЦНС. Просто за счет восстановления адекватного кровоснабжения.

Хирургические методы

При неэффективности консервативного (таблетками и уколами) подхода, на помощь приходят хирурги. Тактика вмешательства при этом зависит от причины, которая вызывает ВБН.

При сосудистых аномалиях – стенозах или сужении просвета ПА может проводиться шунтирование: формирование параллельного, огибающего узкое место кровотока.

Если источником проблем служат позвоночные структуры, вмешательства проводятся вертебрально, на позвонках:

  1. Микродискэктомии с последующей стабилизацией позвоночника.
  2. Использование лазера для восстановления межпозвонкового диска.
  3. Удаление остеофитов и нарастаний, сужающих просвет ПА.
  4. Резекция волокон симпатического нервного сплетения позвоночной артерии.

Последний метод, в отличие от предыдущих, не требует значительных вмешательств. Без этих нервов, артерия лишь теряет способность спазмироваться, а к мозгу перестает поступать лишняя болевая импульсация. Так и кровоток ЦНС удается улучшить, и самочувствие пациента.

READ  Растяжение икроножной мышцы: симптомы, лечение

Помощь при ВБН оказать можно

Важно вовремя обратиться за квалифицированной профессиональной помощью

Диагностика

Понятно, что на ранних этапах выявить синдром недостаточности вертебро-базиллярной артерии очень непросто. Остеохондроз только зарождается, заметить его на рентгеновском снимке еще крайне сложно.

В случае подозрения на синдром ВБН, помогает УЗИ сосудистой системы мозга и позвоночных артерий с обеих сторон. Допплеровская разновидность УЗИ показывает проходимость сосудов и скоростные характеристики крови.

Кроме этого, применяются и другие специальные методы:

  1. Магниторезонансная томография (КТ).
  2. Компрессионно-функциональные пробы.
  3. Транскраниальная допплерография.
  4. Контрастная рентгеноангиография.
  5. Оценка функции слухового анализатора и вестибулярного аппарата.
  6. Изучение системы свертывания крови.

Перечень неполный и относительно каждого отдельного пациента будет меняться.

Если обнаружены острые признаки или явления ишемического инсульта, они служат показанием для неотложных медицинских мер.

При хроническом течении, необходимо подбирать эффективный курс лечения.

Симптоматика патологии

Вертебро базилярный тип патологии сопровождается соответствующей симптоматикой. При патологическом процессе наблюдается возникновение головокружения. Пациенты жалуются на возникновение потемнения или мушек перед глазами. При несвоевременном лечении патологии ухудшение качества зрения. Заболевание сопровождается потерей координации движений. Именно поэтому окружающие думают, что человек пьяный.

При патологии у пациентов наблюдается возникновение шума в ушах. Некоторые пациенты жалуются на снижение зрения. При патологии диагностируются частые головные боли, которые имеют давящий или пульсирующий характер. Если поражается артерия в головном мозге, то это приводит к ухудшения памяти. Человек становится рассеянным и несобранным. Больные говорят о возникновении слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел.

У больного наблюдаются перепады настроения. Они резко становятся чрезмерно раздражительными без видимой на то причины. ВБН характеризуется возникновением жара. При заболевании диагностируется гипергидроз, который характеризуется повышением уровня потливости. При обследовании пациента диагностируется учащение сердцебиения. Болезнь сопровождается першением или комом в горле. При патологии у человека становится осиплым голос.

Вертебральна недостаточность характеризуется большим количеством симптомов, при появлении которых пациент должен обратиться к доктору. Только опытный специалист после обследования человека может правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Причины возникновения ВБН

По статистике, синдром развивается у каждого третьего больного шейным остеохондрозом. Его причина – это недостаточное поступление крови к отдельным отделам мозга: мозжечку, стволу и затылочной части. Именно мозжечок отвечает за координацию движений, а если он недостаточно снабжается кровью, то больной лишается возможности согласовывать свои движения.

Сдавливание артерий хрящевой тканью приводит к тому, что клетки мозга не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Возникает голодание, на которое организм реагирует возникновением головокружения. Процесс могут усиливать и возрастные факторы, например, суживание просвета артерий позвоночника в результате развития атеросклероза.

Народные методы

Использование данных средств проводится только в комплексе с лекарственной терапией или оперативными методами. Назначение возможно только после консультации со специалистом и проведения диагностики, направленной на предотвращение осложнений. Народные рецепты направлены на улучшение реологических свойств крови, антикоагулятном воздействии, снижении артериального давления и поддержании тонуса сосудистой стенки. К наиболее популярным средствам относят:

  • Чай из шиповника. Для его приготовления достаточно 50 грамм сухих плодов шиповника, которые заваривают в литре горячей воды. Запрещено кипятить смесь, так как это приводит к потере полезных веществ.
  • Отвар клевера. Чтобы приготовить смесь необходимо 2 столовых ложки клевера залить стаканом водки, доведя в дальнейшем до кипения. Ежедневный приём предусматривает употребление двух столовых ложек раствора.
  • Конский каштан. Готовый спиртовой раствор, который изготовлен на основе конского каштана необходимо употреблять ежедневно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения повторяется.

Лечение ВБН

Лечение больных вертебробазилярной недостаточностью на фоне шейного остеохондроза в большинстве случаев консервативное. Оперативное лечение применяется лишь при запущенных формах патологии.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства могут уменьшить симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Лекарства следует использовать только по назначению врача, самолечение в этих случаях недопустимо. Наиболее часто назначаются следующие группы препаратов.

  • Обезболивающие. Необходимость в этих средствах возникает при обострении остеохондроза или сильной головной боли. Лекарства помогут снять мышечный спазм и, как следствие, уменьшить сдавление сосудов. Применяют Найз, Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов.
  • Сосудистые. Используют Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам.
  • Антиагреганты. Так как нарушение кровотока в сосудах всегда является фактором риска образования тромбов, то врач может назначить препараты этой группы. Наиболее часто используют Аспирин. Однако нужно помнить, что эти препараты имеют немало противопоказаний, особенно при применении их у пожилых пациентов, поэтому следует строго придерживаться дозы и правил приема.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является методом терапии, воздействующим на причину возникновения заболевания. Специальные упражнения и массаж (в меньшей степени), способны улучшить кровоток и обмен веществ в анатомических структурах позвоночника, а следовательно, они воздействуют на саму причину развития остеохондроза.

Кроме того, гимнастика укрепляет вертебрально расположенные мышцы, что позволяет снять нагрузку с шейного отдела позвоночника

Важно помнить, что результат от занятий появляется не мгновенно, нужно проявить терпение и последовательность в выполнении упражнений

Общие принципы тренировок таковы:

  • Начинать следует с самых простых, малоамплитудных упражнений.
  • Перед занятием следует слегка разогреть мышцы с помощью самомассажа или теплого душа.
  • Ориентироваться на свои ощущения. В начале занятий возможно ощущение некоторого дискомфорта, но через 2–4 дня организм привыкает к нагрузкам и самочувствие улучшается. Если этого не произошло, тренировки лучше прекратить и проконсультироваться с врачом.

Кроме специального комплекса упражнений, хороший эффект дают пешие и лыжные прогулки, плавание, скандинавская ходьба

Физиотерапия

Является вспомогательным методом лечения вертебробазилярной недостаточности. Применяется:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Лечебные ванны.
  • Магнитотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Витамины и минералы

Важным условием для нормального функционирования позвоночника и сосудов является правильное питание. К сожалению, пища из супермаркетов не может обеспечить ежедневную норму потребления полезных веществ, поэтому необходимо принимать их дополнительно.

Особенно важно это для людей пожилого возраста, у которых усваиваемость питательных веществ снижена. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать необходимый комплекс

В обязательном порядке в нем должны присутствовать все витамины группы В, кальций, цинк, фосфор, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Для замедления дегенеративных изменений в позвоночнике рекомендуется длительный (на протяжении 3–6 месяцев) прием хондропротекторов. Эти препараты содержат вещества, входящие в структуру хрящевой ткани. Оптимальным является сочетание хондроитина с глюкозамином.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при ВБН, вызванной остеохондрозом, применяют редко. Необходимость может возникнуть при запущенном заболевании, когда крупный остеофит сдавливает сосуд. В таких случаях во время операции остеофит удаляют, а если это невозможно, то в сосуд вставляют так называемый стент.

Стент представляет собой специально изготовленную упругую конструкцию, которая, находясь в просвете сосуда, препятствует его сужению

READ  Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы, полное описание травмы

Методы лечения

Базилярную недостаточность при шейном остеохондрозе вылечить сложно, оба заболевания прогрессируют, периодически обостряются, и с каждым новым обострением состояние головного мозга и его функций ухудшается.

Однако своевременное обращение к врачу (при первых признаках) позволит:

  • добиться длительной ремиссии ВБН (бессимптомного течения или периода со слабыми признаками нарушений);
  • в некоторых случаях – полностью избавиться от симптомов осложнения (если есть возможность устранить причину сдавливания позвоночной артерии).

Лечение вертебро-базилярной недостаточности зависит от причины развития болезни. Схема терапии определяется основной патологией, но дополнительные симптоматические средства назначаются вне зависимости от причины:

  1. Например, при ВБН на фоне остеохондроза показаны прием миорелаксантов (Мидокалм, Толперизон), лечебная физкультура, физиотерапия, массаж.
  2. При ВБН, вызванной артериальной гипертензией, назначаются препараты для снижения давления (Эналаприл, Допегит).

В дополнение к этим препаратам и при остеохондрозе, и при гипертонической болезни применяются симптоматические средства – сосудорасширяющие, нейропротекторы, ангиопротекторы (примеры данных препаратов приведены ниже).

Медикаментозная терапия

Для лечения базилярной недостаточности (помимо терапии основного заболевания – шейного остеохондроза) применяют средства, способные улучшить кровоснабжение, обмен веществ, восстановление и функции клеток головного мозга.

К таким препаратам относятся:

  • нейропротекторы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие восстановление клеток головного мозга (Актовегин, Церебролизин);
  • сосудорасширяющие лекарства (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Винпоцетин);
  • антиагреганты, которые предупреждают тромбообразование (Аспирин Кардио, Кардиомагнил);
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосудистые стенки (Дипиридамол, Диосмин, Детралекс).

Для симптоматического лечения (чтобы снять основные симптомы) применяют:

  • при головокружении – Бетасерк, Меклозин, Бетагистин;
  • при тошноте и рвоте – Домперидон, Метоклопрамид, Церукал;
  • при болях – Баралгин, Анальгин, Кетонал.

Во время приступов больному рекомендуют строгий постельный режим.

При нестабильности шейного отдела – воротник Шанца (ортопедический воротник, снимающий нагрузку).

Воротник Шанца

Физиотерапия

При ВБН эффективны различные физиотерапевтические процедуры:

  1. Лечебный массаж воротниковой зоны.
  2. Чрескожная электронейростимуляция (восстановление кровообращения и обмена веществ в нервной и мышечной ткани короткими электрическими импульсами низкой частоты).
  3. Магнитотерапия (при шейном остеохондрозе лечение магнитным полем улучшает микроциркуляцию и стимулирует восстановление тканей).
  4. Лазеротерапия (лечение световым потоком оптического диапазона).
  5. Ультрафонофорез (введение лекарственных веществ через кожу с помощью ультразвука).

1 – медицинский массаж; 2 – магнитотерапия на шейно-воротниковую зону; 3 – чрескожная электронейромиостимуляция; 4 – ультразвуковой фонофорез

При ослаблении симптомов ВБН больному рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжение мышц (плавные наклоны, повороты головы в разные стороны).

Они помогают улучшить кровообращение в области шеи, снимают мышечные зажимы и напряжения. Этот комплекс можно использовать и для профилактики заболевания при наличии остеохондроза.

При неэффективности консервативного лечения ВБН (если симптомы не исчезают) состояние больного улучшают оперативными методами (удаление грыж, шипов, пластика позвоночной артерии).

Народные средства

Народными методами невозможно полностью избавиться от симптомов ВБН на фоне шейного остеохондроза. Однако с их помощью можно улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях (в том числе и головного мозга), укрепить стенки сосудов.

Рецепты народных средств:

  • Лечебный отвар с боярышником и барвинком. Возьмите 1 ст. л. сухих листьев барвинка и залейте 2 ст. кипятка, дайте закипеть и подержите на медленном огне 5 минут. В конце (за 1–2 минуты) бросьте в воду 1 ст. л. плодов боярышника. По готовности дайте настояться до остывания, процедите, пейте по ½ стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.
  • Травяной чай. Смешайте в равных пропорциях листья барвинка и мелиссы лимонной, семена тмина, цветки боярышника, корень валерианы. 1 ст. л. смеси залейте 1 ст. кипятка, процедите и выпейте через 1 час после приготовления (суточная норма – 2 стакана).

1 – сушеные листья барвинка; 2 – плоды боярышника

Принимают оба состава по 3 недели. После недельного перерыва лечение можно повторить.

Рекомендации врачей

Своевременное обращение в клинику предотвратит осложнения болезни

Чтобы лечение подействовало максимально эффективно, больным следует:

  • контролировать массу тела – ожирение недопустимо;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения;
  • использовать кресла и стулья с подголовниками;
  • вести активный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • сократить физические нагрузки;
  • исключить употребление жареных, копченых, острых и соленых блюд;
  • отказаться от сна на животе;
  • следить за осанкой;
  • избегать продолжительного пребывания в сидячем положении;
  • использовать специальные приспособления для разгрузки шеи при перелетах или в длительных поездках;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью.

Указанные рекомендации позволяют значительно повысить шансы на выздоровление.

https://youtube.com/watch?v=4FYcojnAlsU

Анатомические особенности

В поперечных отростках шейных позвонков с обеих сторон есть отверстия, через которые проходит позвоночная артерия (ПА) – по одной с каждой из сторон. Начинаются эти сосуды от подключичных артерий, а заканчиваются капиллярами в веществе головного мозга.

Отвечают за кровоснабжение:

  • Сегментов спинного мозга от I шейного до II грудного.
  • Отделов ствола головного мозга.
  • Внутреннего уха и органа равновесия.
  • Мозжечка.
  • Задних отделов гипоталамуса и таламуса.
  • Участков височных и затылочных долей головного мозга (ГМ).

Любой из этих отделов центральной нервной системы является жизненно важным.

Не менее ценны и другие участки ЦНС, находящиеся в бассейне кровоснабжения позвоночной артерии. Поэтому природа предусмотрела хороший запас прочности: многочисленные анастомозы между левой и правой ПА.

То есть при нарушении кровотока с одной стороны, недостаток объема крови компенсируется за счет другой артерии. К сожалению, при заметном снижении кровотока, такого механизма не хватит для нормального функционирования центральной нервной системы.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно. Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии. Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

  • расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
  • сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
  • зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
  • нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
  • глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.
READ  Контрактура локтевого сустава: характерные симптомы, лечение после перелома, комплекс упражнений

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата. Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства. Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Источники

  • http://OsteohondrozInfo.com/vidy/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost
  • https://vashaspinka.ru/osteohondroz/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html
  • https://GorloNosik.ru/drugie-bolezni/osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-vestibulopatii.html
  • https://osankasovet.ru/osteoxondroz/vbn-na-fone-sheynogo-osteohondroza-lechenie.html
  • https://sustavy.guru/osteohondroz/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-sheynogo-osteohondroza/
  • https://osankasovet.ru/osteoxondroz/vestibulyarnye-narusheniya-pri.html
  • http://motusauto72.ru/lechebnaja-gimnastika-pri-vertebro-baziljarnoj/
  • http://sustavlive.ru/osteohondroz/vbn-na-fone-shejnogo-osteoxondroza.html

Виды диагностических мероприятий

Диагностика проводится с целью выявления причины развития заболевания. Посттравматическая вестибулопатия диагностируется легко, так как ее развитию предшествует какая-либо травма. Во всех остальных случаях сложно определиться в перечне возможных факторов.

Начальный этап диагностики включает следующее:

  • сбор анамнеза;
  • сдачу анализов;
  • проведение стандартных исследований.

При отсутствии положительного результата больному назначаются следующие виды обследований:

  • неврологическое;
  • МРТ шейного отдела;
  • отоларингологическое.

Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо для оценки состояния костей, мышц, суставов и нервов шейного отдела. Данное исследование позволяет выявить любые патологические изменения, способные вызывать головную боль.

Отоларингологическое обследование включает консультацию отоларинголога, осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа.

Особенности неврологического обследования

К методам неврологического обследования относятся:

  • офтальмоскопия;
  • оценка рефлекса Бабинского;
  • пробы, позволяющие выявить нарушения функций мозжечка;
  • проба на диадохокинез;
  • коленно-пяточная проба.

Офтальмоскопия применяется с целью оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.

Отсутствие рефлекса Бабинского указывает на поражение нервных волокон, отвечающих за координацию движения. Его оценка проводится путем поглаживания стопы. В норме пальцы в процессе поглаживания сгибаются. Поражение нервных волокон приводит к их веерообразному разгибанию.

Функции мозжечка проверяются путем проведения пальценосовой пробы, когда пациент закрывает глаза, вытягивает руку, а затем указательным пальцем дотрагивается до кончика носа

Проба на диадохокинез подразумевает проверку способности пациента выполнять ряд последовательных действий, например, сгибать и разгибать пальцы.

Резюме и прогноз

Вертебробазилярная недостаточность – распространенное сосудистое нарушение. Его симптомы знакомы 70 % больным с шейным остеохондрозом.

Прогноз при ВБН зависит от того, насколько легко устранить причину сдавливания позвоночной артерии.

Если обратиться к врачу при первых признаках сосудистых нарушений, от симптомов ВБН можно избавиться полностью. Процесс в таком случае займет от 2 недель до нескольких месяцев.

Однако, поскольку шейный остеохондроз прогрессирует и регулярно обостряется, всегда остается риск сдавливания позвоночной артерии и развития ВБН.

В 70–80 % случаев ВБН становится хронической патологией. Для нее характерны регулярно повторяющиеся приступы (усиление симптомов) и остаточные явления (слабые признаки ВБН) в период между приступами.

Задача медикаментозной терапии – поддерживать кровоснабжение головного мозга и предупредить развитие инсульта (такое осложнение угрожает 30 % больных с ВБН).

Для этого больному назначают медикаменты (длительными курсами, от 1 до 6 месяцев), а затем лечение повторяют (через определенное время, зависит от состояния больного).

При неэффективности консервативных методов сосудистые нарушения устраняют хирургическими методами (удалением образования, сдавливающего артерию, пластикой сосудов и другими способами).

Механизм развития недостаточности

Эта патология возникает в результате комплексного дистрофического поражения в области воспаления (хрящевой ткани). В связи с ухудшением базилярной артерии, которая является основной, снижается снабжение мозга питательными веществами, что в свою очередь, ведет к нарушению работы ЦНС.

Сосудистые каналы позвоночного столба склонны к сужению, в результате чего снижается подача кислорода, минералов и витаминов в позвоночные диски. Эти факторы, дополненные вторичными осложнениями, приводят к повышению нагрузки на суставы, которые деформируются и утрачивают эластичность. Такие изменения, как правило, сопровождаются сильной болевой симптоматикой при движении человека и дисфункцией мозговых и стволовых клеток в организме.

В качестве защитной реакции организм выстраивает компенсаторный механизм с образованием остеофитов (патологических наростов на костных тканях). Остеофиты могут защемить сосуды и нервные окончания, сопровождаясь признаками кислородного голодания в мозговой системе (головокружением и шумом в ушах). При длительной ишемии возможно развитие некротического процесса с необратимыми поражениями нейронов.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Постановка диагноза болезни

Чтобы выбрать оптимальный план лечения вертебробазилярной недостаточности при остеохондрозе нужно точно поставить диагноз. Так как синдромы болезни может вызывать не только остеохондроз, но и другие факторы. Прежде всего врач должен:

  • определить расположение позвонков;
  • определить тонус мышц;
  • определить возможность поворотов шеи;
  • изучить состояние сосудов;
  • провести рентген позвоночника;
  • провести биохимию крови;
  • провести МРТ;
  • провести реэнцелографию.

Большое значение имеет возраст пациента. У пожилых людей эту болезнь вызывают атеросклеротические изменения.

ВБН у детей и подростков

Этой болезнью страдают даже дети в возрасте 3-5 лет. Шейный остеохондроз ведет к следующим последствиям:

  • неправильная осанка;
  • слезливость;
  • постоянная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • в более редких случаях — обмороки.

Важно обращать внимание, если ребенок неровно сидит за столом и длительное время находится в одном положении

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *