Вывих ключицы: причины, симптомы, диагностика, лечение

0:00, 21 июля 2021
Без рубрики 'Вывих ключицы: причины, симптомы, диагностика, лечение
0 18 мин.

Лечение

В том случае, если был получен вывих ключицы,
непосредственно в месте соединения ключицы и грудины, есть необходимость в
проведении хирургического лечения. В это время проводится фиксация конца
ключицы к грудине, для чего применяются специальные швы. Для того, чтобы
соединение было более надежно закреплено, могут дополнительно использоваться специальные
металлические спицы и скобы.

При получении акромиального вывиха ключицы
проводится его вправление закрытым путем, что практически всегда не будет
вызывать никаких трудностей. В этом случае осуществляется фиксация конечности
больного, при этом на сам вывихнутый конец ключицы будет проводиться определенное
давление.

Дальше, должна быть осуществлена максимально
надежная фиксация в данном положение, иначе есть вероятность того, что снова
может произойти смещение. Именно поэтому применяется закрытое вправление вывиха
исключительно в том случае, когда у больного был диагностирован неполный вывих.

Закрытое вправление вывиха осуществляется довольно
быстро, но данный процесс может оказаться очень болезненным, поэтому есть
необходимость в применение лекарственных средств, оказывающих местное
обезболивание.

На протяжении первых суток, после проведения вправления
вывиха, больному назначаются регулярные холодные компрессы, при помощи которых
значительно снимается отечность и неприятные болевые ощущения, снимается и
воспаление. После того, как пройдут все перечисленные симптомы, большую
эффективность начнут приносить горячие компрессы.

В дальнейшем будет проводиться строгая фиксация
ключицы, для чего применяются специальные шины, оказывающие постоянно давление
непосредственно на вывихнутую часть ключицы.

В том случае, если у больного был диагностирован полный
вывих ключицы, есть необходимость в незамедлительном проведении оперативного
лечения. Это надо сделать потому, что у больного
происходит разрыв связочного аппарата, при этом совершенно нет предпосылок для
осуществления надежной фиксации.

В то же время, будет подшиваться лента из лавсана,
которая заменит поврежденные связки. При помощи специальной металлической спицы
проводится соединение акромиального отростка и самой ключицы. Приблизительно
спустя полтора месяца будет полностью удаляться металлическая спица, а до этого
времени есть необходимость в осуществлении фиксации при помощи специальных шин,
а также повязок.

Также, в обязательном порядке, больному должны
назначаться специальные физиопроцедуры, лечебный массаж и гимнастика.
Составляется вполне благоприятный прогноз.

https://youtube.com/watch?v=uqNUDhKJ4kE

Практически во всех случаях восстановление больных,
которые перенесли вывих ключицы, происходит достаточно быстро и не возникает
тяжелых осложнений. Однако, до тех пор, пока не произойдет полного
восстановления, рекомендуется больному избегать контактных видов спорта, а
также различных видов деятельности, во время которой есть вероятность получения
довольно высокой нагрузки на ранее поврежденный плечевой сустав.

При появлении первых симптомов вывиха, необходимо
незамедлительно обратиться за помощью к врачу. После установления точного
диагноза и обследования пациента врач назначает лечение.

Обследование и лечебные мероприятия

Почти в 100% случаев с диагностикой травмы ключицы не возникает никаких проблем, так как этот вид повреждения обладает выраженными симптомами.

При необходимости пострадавшему дополнительно может назначаться рентгенография в задней и передней проекциях. После обследования врач подтверждает или дифференцирует диагноз.

Рентгенография особенно важна, когда травматологу нужно отличить полный вывих от частичного. Для этой цели доктор сравнит снимки пораженной и полностью здоровой сторон. Кроме того, рентгеновские снимки требуются и для выявления дополнительных переломов.

Если сустав был вывихнут на участке стыка с грудиной ключицы, то врач назначает хирургическое лечение, при котором с помощью специальных швов конец ключичного сустава фиксируется к грудине. Для дополнительной фиксации применяются специальные скобы и спицы из стерильного металла.

Акромиальные вывихи чаще всего вправляются закрытым образом. Врач при этом надавливает на поврежденный элемент и ставит его в нормальное положение, после чего конечность фиксируется шиной.

Закрытая репозиция сустава проводится оперативно, но пациент при этом может испытывать сильные боли, поэтому врачи часто применяют местную анестезию.

В течение 1–2 дня после вправления пациенту назначаются тонизирующие компрессы, которые помогают снять дискомфорт и отеки. После уменьшения симптоматики можно использовать теплые компрессы и болеутоляющие.

При полном и закрытом вывихах проводится хирургический способ лечения. Это объясняется тем, что при такой травме разрывается связочный аппарат. Во время операции пациенту вживляется лавсановая лента, заменяющая травмированные связки. Ключица и часть акромиального конца соединяются с помощью специальной спицы из металла или винтами. Примерно через 6–7 недель спица удаляется, а до этого конечность должна быть зафиксирована с помощью повязок или шины.

Также пострадавшему назначается гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры, которые помогут разработать руку в домашних условиях.

Иногда оперативное вмешательство при повреждении ключицы может вызвать ряд осложнений:

  • неполная репозиция и подвывих;
  • разлом костной ткани из-за существенного давления;
  • попадание инфекции в открытую рану;
  • развитие артроза сустава;
  • боли в области наложенных швов и стернального конца;
  • потеря подвижности конечности;
  • формирование наростов на фрагменте ключицы и участке грудинного конца.

Вывих ключицы (акромиального конца)

Код по МКБ-10

S43.1. Вывих акромиально-ключичного сустава.

Анатомия

С наружной стороны ключицу удерживают акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки.

Классификация вывиха ключицы (акромиального конца)

В зависимости от того, разрыв какой связки произошёл, различают полные и неполные вывихи. При разрыве одной акромиально-ключичной связки вывих считают неполным, при разрыве обеих — полным.

Симптомы вывиха ключицы (акромиального конца)

Жалобы на боли в зоне акромиального сочленения, умеренно ограничивающие движения в плечевом суставе.

Диагностика вывиха ключицы (акромиального конца)

Характерный механизм травмы в анамнезе. В месте повреждения отмечают отёк и деформацию. Её выраженность зависит от того, с каким вывихом: полным или неполным — имеем мы дело. При полных вывихах акромиальный конец выстоит значительно, наружная его поверхность прощупывается под кожей, а при движении лопаткой ключица остаётся неподвижной. При неполных вывихах ключица сохраняет связь с лопаткой через клювовидно-ключичную связку и движется вместе с лопаткой; наружный конец ключицы прощупать не удаётся. Пальпация во всех случаях болезненна.

При надавливании на ключицу вывих довольно легко устраняется, но стоит прекратить давление — возникает вновь. Это так называемый «симптом клавиши» — достоверный признак разрыва акромиально-ключичного сочленения.

READ  Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава: симптомы, способы лечения

Лабораторные и инструментальные исследования

Рентгенография облегчает постановку диагноза

При чтении рентгенограмм следует обращать внимание не столько на ширину суставной щели (величина её вариабельна, особенно при неправильных укладках), сколько на положение нижнего края ключицы и акромиального отростка. Если они стоят на одном уровне, значит, связочный аппарат цел и вывиха нет, а смещение ключицы кверху — признак патологии

Лечение вывиха ключицы (акромиального конца)

Различают консервативные и оперативные способы лечения вывиха ключицы (акромиального конца).

Консервативное лечение вывиха ключицы (акромиального конца)

Вправление вывихнутого акромиального конца ключицы не представляет трудностей, однако удержать его в нужном положении консервативными методами довольно сложно. Для фиксации используют разнообразные повязки, шины и аппараты, дополненные пелотом, давящим на акромиальное сочленение. Рассмотрим некоторые из них.

Повязка Волковига. После анестезии места повреждения 20-30 мл 1% раствора прокаина вправляют ключицу. На область акромиально-ключичного сочленения накладывают ватно-марлевый пелот, фиксируют его полоской липкого пластыря от акромиального отростка через надплечье кзади и книзу, затем по задней поверхности плеча, вокруг локтевого сустава и возвращаются по передней поверхности плеча к исходной точке. Повязку накладывают при отведённом кнаружи и кзади плече. В подмышечную область вкладывают небольшой валик, руку опускают, фиксируют косынкой.

Другим способом фиксации пелота служит наложение пластырной повязки при отведённом плече от надплечья до нижней трети плеча по наружной поверхности. Фиксацию подкрепляют второй полоской, идущей перпендикулярно первой (крестообразно). Руку опускают, что усиливает натяжение пластыря и удержание ключицы. И ту и другую пластырные повязки целесообразно подкрепить наложением повязки Дезо.

Гипсовая повязка служит наиболее частым способом фиксации. Применяют различные модификации торакобрахиальных повязок, гипсовую повязку Дезо и другие, но с обязательным использованием пелотов.

Срок иммобилизации при всех консервативных способах составляет 4-6 нед. В последующем показано реабилитационное лечение.

Хирургическое лечение вывиха ключицы (акромиального конца)

При безуспешности консервативного лечения и при застарелых вывихах больных следует направить в стационар для оперативного лечения.

Суть его заключается в создании акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок из аутотканей, аллотканей или синтетических материалов (шёлк, капрон, лавсан). Наиболее часто применяют операции по способу Бома, Беннеля, Уоткинса-Каплана.

После хирургического вмешательства накладывают гипсовую торакобрахиальную повязку сроком на 6 нед.

Подкупающие по простоте операции восстановления акромиально-ключичного сочленения спицами, шурупами, путём сшивания и другими подобными способами без пластики клювовидно-ключичной связки выполнять не следует из-за большого количества рецидивов. Клювовидно-ключичная связка — основная связка, отвечающая за удержание ключицы.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Лечение вывиха акромиального конца ключицы

Классификация Tossy и Alhnann, модифицированная RockwoodL, кажется наиболее адекватной. Он выделяет шесть подгрупп, из которых:

  • Тип I (растяжение акромиально-ключичной связки) и
  • Тип II (повреждение акромиально-кдючичного сочленения с растяжением кдювовидно-ключичной связки) лечат консервативно.
  • Тип III (вывих в акромиально-ключичном сочленении с разрывом акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок) может первоначально лечиться консервативно. Персистирующие жалобы впоследствии могут стать показанием к резекции наружного конца ключицы или фиксации крючковой пластиной.
  • При повреждениях типа IV наружный конец ключицы смещается кзади с перфорацией трапециевидной мышцы, что исключает возможность закрытой репозиции и поэтому требует хирургического лечения.
  • Вывихи типа V (разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок, отрыв дельтовидной и трапециевидной мышц от наружного конца ключицы/ грубое смещение между ключицей и лопаткой) должны оперироваться первично.
  • Вывихи типа VI являются очень редкими и заключаются в смещении наружного конца ключицы кпереди под клювовидный отросток, что требует открытой репозиции.

Для хирургического лечения предложено много различных способов. Наружный конец ключицы может фиксироваться к акромиону, клювовидному отростку или к ним обоим с применением модифицированных методов стягивания петлей с проволокой или рассасывающимися лентами, отдельным винтом (метод Bosworth) или крючковидной пластиной (модифицированная пласпина Balser).

Симптомы вывиха ключицы

Вывих ключицы, как правило, возникает путем непрямого механического повреждения. Это может быть падение на руку или плечо, либо же удар по верхней части туловища. Правда, в редких случаях, могут иметь место и сампроизвольные вывихи ключицы (такие, которым не предшествовало непосредственное травмирование).

Львиная доля таких травм приходится на вывих внешнего (акромиального) конца кости. По сравнению с ним, вывих внутреннего (стернального) конца ключицы диагностируют значительно реже. И очень редко отмечается одновременный вывих обоих концов.

Вывих внешнего (акромиального) конца ключицы

Внешний, акромиальный конец ключицы соединен с акромиальным отростком лопатки двумя связками. В зависимости от того, повреждена одна из них или обе, диагностируют подвывих или полный вывих ключицы соответственно.

Основными симптомами вывиха внешнего конца ключицы являются болевые ощущения в области соединения ключицы с лопаткой и боли при попытках пошевелить рукой или плечом.

Стоит отметить, что последний аспект часто приводит к тому, что, по незнанию, пациенты часто путают вывих ключицы с вывихом плечевого сустава. Однако отличить одну травму от другой достаточно просто, зная следующие симптомы:

А) При вывихе ключицы отмечается отечность и деформация, вызванная выпячиванием внешнего конца кости (он выступает вверх и чуть назад). В случае вывиха плечевого сустава отек возникает редко.Б) Вывих плечевого сустава сопровождается ощущением того, что плечо находится не на месте, и любая попытка пошевелить конечностью сопровождается резким приступом боли. Если же произошел вывих ключицы, боль имеет умеренно-ограничивающий характер.

Вывих внутреннего (стернального) конца ключицы

В отличие от внешнего, вывих внутреннего, стернального конца ключицы спутать с чем-либо другим довольно сложно. Это объясняется спецификой сочленения кости с грудной клеткой. В зависимости от характера травмы различают передне-, над- и загрудинный типы вывихов. Для них всех характерна боль в области, где ключица соединяется с грудиной, болевые ощущения при глубоком дыхании, деформация и отек мягких тканей, а также заметное укорочение надплечья с поврежденной стороны. Если вывихнутая  кость задевает сосуды, что чаще всего наблюдается при загрудинном вывихе, внешне будут отмечаться специфические внешние проявления (например, изменение цвета кожных покровов).

READ  Что такое менисцит коленного сустава?

При этом существуют симптомы, характерные для каждого отдельно взятого типа вывихов. Так, первый, переднегрудинный тип вывиха наиболее распространен и легко определяется по выпячиванию внутреннего конца ключицы вперед. В случае надгрудинного вывиха ключица выпячивается вперед и вверх. Для третьего типа вывиха, соответственно его названию, наблюдается западение внутреннего конца ключицы. Загрудный вывих внутреннего конца ключицы принято считать наиболее опасным, так как в этом случае существует серьезный риск повреждения важных анатомических структур.

Обратите внимание: для всех вариантов вывиха ключиц характерным симптомом является то, что при нажатии на выступающий конец ключицы, он легко вправляется на место, но, когда давление прекращается, выходит обратно. Этот феномен называется «эффект клавиши»

Он позволяет не перепутать вывих ключицы с ее переломом.

Избежать путаницы также помогает тот факт, что в случае перелома кроме отека и деформации имеют место ограничение подвижности плеча, кровоподтек и разрыв мягких тканей осколками сломанной кости. Кроме того смещение при переломе, в отличие от вывиха, как правило, происходит вперед и вниз. Тем не менее, для исключения наличия трещины кости, следует сделать рентген.

Внимание: у людей, страдающих от ожирения, внешние признаки вывиха ключицы могут быть менее заметны

Реабилитация

В реабилитационный период врач назначает целый комплекс оздоровительных мероприятий, которые направлены на максимально быстрое и эффективное восстановление поврежденной конечности. В основном это упражнения ЛФК (лечебная физкультура). Они помогают восстановить работу плечевого пояса и травмированного ключичного сустава.

Начинается комплекс ЛФК с легких движений с небольшой амплитудой. Постепенно интенсивность можно увеличивать. Наряду с этим назначается физиолечение, включающее в себя УВЧ, иглоукалывание и массажные процедуры.

Обычно работоспособность после вывиха восстанавливается через 1,5-2 месяца. Это зависит не только от тяжести и характера травмы, но и от индивидуальных особенностей пациента. Реабилитация заключается в выполнении специальных физических упражнений.

Это нужно, чтобы восстановить функции ключицы и руки. Сначала движения в плечевом суставе запрещены. Полная нагрузка на конечность разрешается только через 2-3 месяца после травмы. При несоблюдении рекомендаций врача возможен повторный вывих, который лечить намного сложнее.

Очень важно также обращать внимание на питание, которое должно поставлять в организм все необходимые витамины и микроэлементы. Особенно нужны кальций и коллаген. Помогает восстановить функции ключицы проведение различных физиотерапевтических процедур

Помогает восстановить функции ключицы проведение различных физиотерапевтических процедур.

Реабилитация после вывиха ключицы включает:

  • упражнения (ЛФК), которые восстанавливают функцию сустава. Полноценная нагрузка на грудино-ключичный сустав разрешена через 8-12 месяцев после получения травмы.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Препараты содержащие кальций и коллаген и др.

Восстановление работоспособности после вывиха ключицы зависит от индивидуальных особенностей организма, степени полученного повреждения, проведенный реабилитационных мероприятий и др.

Физиотерапия

Реабилитационные мероприятия включают физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез
  • УВЧ
  • Массаж
  • ЛФК
  • Мануальная терапия.

Реабилитация сложных случаев занимает более 8 недель.

С того момента, как завершена иммобилизация, необходимо приступать к активной реабилитации. После оперативного вмешательства нужно укрепить мышцы плечевого пояса, дополнительно стабилизировав ключицу.

  • Лежа с гимнастической тростью: поднимать ее перед собой, наклонять плечи в стороны, отводить руки.
  • Стоя с гантелями: поднимать до горизонтального уровня спереди и сбоку, заводить руки за спину.
  • Стоя с закрепленной лентой-эспандером: вращение плеча внутрь и наружу.

Таким образом, лечить вывихи ключицы нужно своевременно, не допуская запущенных форм. Какие методы лучше при этом использовать – консервативные или оперативные – скажет врач. Следуя его рекомендациям, за сравнительно короткие сроки можно вернуться к трудовой деятельности и активным физическим занятиям.

Возможные последствия

В определенных тяжелых ситуациях могут развиваться такие осложнения, как гемартроз или синовит. Первое — это заполнение полости сустава кровью после травмы, что провоцирует сильнейшую боль при попытке осуществить движение, а второе — заполнение полости поврежденного сустава желтоватой жидкостью по причине воспалительного процесса. Ее в дальнейшем необходимо будет откачать. Другими критическими последствиями отека и ушиба следует считать:

  • обширную подкожную или межмышечную гематому;
  • воспалительные процессы, развившиеся по причине повреждения полой области с синовиальной жидкостью;
  • формирование артроза вследствие травмы;
  • разрыв сухожилий в области вращательной плечевой манжеты.

Кроме того, вероятно развитие повреждения проходящей под областью ключицы артерии и нервных окончаний плеча. Наиболее неприятным последствием этого оказывается продолжительная невозможность осуществлять движения проблемной рукой, например, делать фото или писать. Учитывая все это, ушиб ключицы ни в коем случае не следует оставлять без внимания, поскольку полноценное лечение позволит в кратчайшие сроки восстановить подвижность и функциональность конечности.

Ключицы – это трубчатые изогнутые кости длинною примерно по 15 см, соединяющие лопатки с грудиной и укрепляющие плечевой пояс. Снаружи они окутаны мощной мышечной тканью (5 разных мышц). Сама кость состоит из грудинной, средней и акромиальной (возле плеча) частей. Более толстые части на концах соединены с грудиной и лопаткой. Помимо опорной и соединительной функций ключице принадлежит и защитная роль – рядом находятся важнейшие кровеносные, лимфатические, нервные структуры, под ней проходят артерия и вена плечевого сплетения. Строение акромиально-ключичного сустава непростое, серьезный ушиб ключицы может вызвать нарушение двигательной активности верхней конечности.

Остеосинтез ключицы пластиной

Пациент располагается в положении «пляжного кресла». Применяют кожный разрез по нижнему краю ключицы параллельно ее длинной оси либо доступ «сабельный удар» перпендикулярно ей. Первый обеспечивает более удобный неограниченный доступ к кости по всей длине, тогда как сторонники второго отмечают лучшие косметические результаты и меньшее повреждение надключичных кожных нервов. Опыт показывает, что снижение натяжения кожного шва путем тщательной адаптации m

platisma в конце операции гораздо более важно для хорошего косметического результата, чем тип разреза кожи

Пластины могут применяться по передней или верхней поверхности ключицы. Расположение сверху позволяет избежать отделения мускулатуры, так как кость обнажается между прикреплениями трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.

Биомеханически оба положения пластины не имеют значимых преимуществ. Расположение спереди обеспечивает лучшую фиксацию винтов, так как наибольшим диаметром кости является горизонтальный. При расположении пластины сверху опасности при сверлении и введении винтов подвергаются подключичные сосуды, тогда как при расположении пластины спереди могут повреждаться образования плечевого сплетения. В зависимости от биомеханической функции применяют прямые 3/5-мм пластины (LC-DCP или LCP) либо 3,5-мм реконструктивные пластины

READ  Опасные последствия шейного остеохондроза, влияющие на самые разные органы, а в худшем случае

Реконструктивные пластины легче адаптировать к S-образной форме кости, однако механически они слабее прямых и должны применяться с осторожностью при мостовидной фиксации оскольчатых переломов. Их можно безопасно использовать совместно со стягивающими винтами для нейтрализации или осевой компрессии

Пластины должны быть достаточно длинными, чтобы обеспечивать введение трех винтов в каждый из основных фрагментов. Анатомичной репозиции и правильного ротационного положения иногда достичь сложно. Бывает полезно сначала репонировать и фиксировать крупные промежуточные фрагменты к одному или обоим основным фрагментам с помощью 2,0- или 2,4-мм стягивающих винтов, а затем наложить пластину

Важно сохранять мягкотканные прикрепления. Костная пластика при первичном вмешательстве не является необходимой

Из-за опасности повторных переломов удаление имплантата обычно не рекомендуется ранее двух лет после операции. В литературе имеется лишь несколько сообщений по результатам ORIF пластинами. Отмечен уровень несращений в 3,0-8,3% случаев.

Особенности ушиба ключицы

В общем случае, ушиб – это повреждения тканей закрытого типа без заметного структурного изменения. Наиболее сильно подвержены повреждению ткани, близко расположенные к поверхности (кожные и подкожные слои, мышцы), и ткани, которые в момент удара вдавливаются в костную структуру. В результате сильного сдавливания тканей повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что обусловливает кровоизлияние и гематомы. Сжатие нервных отростков приводит к болевым синдромам разной интенсивности и может вызвать функциональные нарушения.

Исходя из сути процесса такое воздействие на ключичную область может быть прямым и косвенным ушибом. Прямой ушиб обусловлен непосредственным приложением силы на ключицу – удар, контакт с твердыми предметами при падении. С учетом строения ключицы можно выделить косвенный ушиб, когда удар пришелся на вытянутую руку, локоть, плечо или грудь. В этом случае нагрузка через суставы передается на ключицу, вызывая все последствия прямого ушиба. Следует заметить, что косвенное воздействия на ключичные ткани сразу трудно диагностировать, и определяются только после проявления характерных симптомов.

Травма ключицы становится опасной, если нарушает ее функции. Прежде всего, при ушибах защемление или повреждение сосудов и нервных ответвлений может нарушить двигательные возможности и чувствительность рук. Повреждения могут коснуться связок, суставов и сухожилий, что нарушает опорную функцию и функцию физической связи верхних конечностей со скелетным столбом.

Повреждения

Типичными повреждениями ключицы считаются вывих и перелом.

Вывих ключицы представляет собой довольно частое явление, которое составляет около 5% всех вывихов. Данное патологическое состояние – это результат падения на плечо либо отведенную руку. Иногда причиной вывиха может быть резкое сжатие области надплечий. Согласно отзывам медицинских специалистов, вывих данной кости может наблюдаться и со стороны грудинного, и со стороны акромиального концов ключицы. Чаще всего встречается последний.

Основными жалобами при вывихе S-подобной кости являются: боль в ключице, выпячивание одного из концов поврежденной кости, а также, отек в поврежденной области. Пальпация вызывает сильную боль, движения пациента ограничены.

Акромиальный вывих бывает полным и частичным. При неполном вывихе травматолог иммобилизирует сочленения и назначает физиотерапевтические процедуры, а также, лечебную физкультуру. При полном вывихе ключицы необходимо хирургическое вмешательство с фиксацией лавсановой лентой или шелковой нитью.

Грудинный вывих сопровождается болью в ключице и деформацией сочленения (западание при загрудинном вывихе и выпячивание при переднем грудинном повреждении). Если говорить о пальпации, то она болезненна, а движения скованы. Лечение данного вывиха ключицы включает в себя хирургическое вмешательство, лавсанопластику и наложение восьмиобразной гипсовой повязки.

Перелом ключицы, как и вывих, является следствием падения на плечо или отведенную руку. Иногда перелом данной кости встречается у новорожденных малышей, которые получили эту травму во время прохождения через родовые пути.

Главными симптомами перелома ключицы являются: боль, отек или припухлость в области повреждения, ограниченность движений, а также, отсутствие возможности поднять больную руку. Перелом со смещением определяется очень легко. В подобном случае наблюдается изменение расположения плечевого сустава и длины сломанной руки. Довольно часто при переломе ключицы со смещением теряется подвижность и чувствительность кисти и пальцев руки, что говорит о повреждении сосудов и нервов.

Лечение перелома специфическое. Оно, как правило, зависит от отсутствия или наличия смещения ключицы. При его отсутствии в большинстве случаев накладывают жесткую фиксационную повязку. При переломе со смещением S-подобной кости накладывают две шины Крамера, которые связаны в одну. Более сложные переломы требуют оперативного вмешательства и установки пластин либо спиц. Также, пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Срастается сломанная ключица у взрослых пациентов в течение восьми недель.

Профилактика

Если пациент занимается видами спорта, которые предполагают частое и активное движение руками вверх, гибкость и силы мышц необходимо дополнительно развивать для исключения травм. Использование трости с поперечной рукояткой актуально для повышения растяжимости мышц и увеличения амплитуды движения в районе плечевого сустава.

Упражнения связаны со сгибательными, вращательными движениями и отведением руки.

Упражнения с гантелями уместны для укрепления мышц, они направлены на разгибание, сгибание и отведение плеча. Поднятия руки параллельно полу будет достаточно. Аналогичными свойствами обладает резиновый эспандер, за счет которого выполняются вращательные движения плеча.

Оттягивание лечения может привести к непоправимым деформациям и ограничению подвижности, а чтобы исправить ситуацию придется подвергать себя хирургическому лечению. Вправление вывиха должно быть своевременным, а нагрузки на плечи при восстановительной терапии должны быть постепенными.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *