Воспаление, защемление седалищного нерва

0:00, 14 февраля 2021
'Воспаление, защемление седалищного нерва
0 47 мин.

Симптомы невропатии седалищного нерва

Патогномоничным симптомом невропатии n. ischiadicus выступает боль по ходу пораженного нервного ствола, именуемая ишиалгией. Она может локализоваться в области ягодицы, распространяться сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиировать по задне-наружной поверхности голени и стопы, доходя до самых кончиков пальцев. Зачастую пациенты характеризуют ишиалгию как «жгучую», «простреливающую» или «пронизывающую, как удар кинжалом». Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает пациенту самостоятельно передвигаться. Кроме того, пациенты отмечают чувство онемения или парестезии на задне-латеральной поверхности голени и некоторых участках стопы.

Объективно выявляется парез (снижение мышечной силы) двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышц, приводящий к затрудненному сгибанию колена. При этом преобладание тонуса мышцы-антагониста, в роли которой выступает четырехглавая мышца бедра, приводит к положению ноги в состоянии разогнутого коленного сустава. Типична ходьба с выпрямленной ногой — при переносе ноги вперед для очередного шага она не сгибается в колене. Отмечается также парез стопы и пальцев, снижение или отсутствие подошвенного и ахиллова сухожильных рефлексов. При достаточно длительном течении заболевания наблюдается атрофия паретичных мышечных групп.

Расстройства болевой чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. В области латеральной лодыжки отмечается выпадение вибрационной чувствительности, в межфаланговых суставах стопы и голеностопе — ослабление мышечно-суставного чувства. Типична болезненность при надавливании крестцово-ягодичной точки — места выхода n. ischiadicus на бедро, а также других триггерных точек Валле и Гара. Характерным признаком седалищной невропатии является положительные симптомы натяжения Бонне (простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении ноги, согнутой в тазобедренном суставе и колене) и Лассега (боль при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине).

В некоторых случаях невропатия седалищного нерва сопровождается трофическими и вазомоторными изменениями. Наиболее выраженные трофические расстройства локализуются на латеральной стороне стопы, пятке и тыле пальцев. На подошве возможен гиперкератоз, ангидроз или гипергидроз. На задне-латеральной поверхности голени выявляется гипотрихоз. Вследствие вазомоторных нарушений возникает цианоз и похолодание стопы.

ÐеÑение ÑедалиÑного неÑва в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ

ÐезÑÑловно, ÑÑпеÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑÑебÑÐµÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего Ñежима. ÐеÑение ÑедалиÑного неÑва в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ вклÑÑаÑÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¿ÑавилÑное пиÑание. ÐÑжно на вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ, копÑенÑÑ, жиÑнÑÑ Ð¸ жаÑенÑÑ Ð±Ð»Ñд. ÐелаÑелÑно ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÑадÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, молоÑнÑе каÑи, овоÑнÑе и мÑÑнÑе ÑÑÐ¿Ñ â ÑÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñов, коÑоÑÑе лиÑÑ ÑÑÑгÑблÑÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ.

РоÑÑÑой Ñазе болезни необÑодимо ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑелÑнÑй Ñежим. ÐолиÑеÑÑво пеÑедвижений должно бÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑм. ТолÑко поÑле ÑÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ можно наÑинаÑÑ ÑодиÑÑ Ð¸ поÑÑепенно, под конÑÑолем вÑаÑа, возвÑаÑаÑÑÑÑ Ðº пÑивÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиÑÐ¼Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸.

ÐаÑодное леÑение ÑедалиÑного неÑва Ñакже возможно, но ÑолÑко Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа. ÐоволÑно ÑÑÑекÑивнÑми ÑÑиÑаÑÑÑÑ ÐºÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ мази, ÑодеÑжаÑие ÑкÑÑÑÐ°ÐºÑ ÐºÐ¾Ð½Ñкого каÑÑана, Ñак как они помогаÑÑ ÑнÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑаÑÑлабиÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ. ХоÑоÑо помогаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑÑ Ð¸Ð· пÑелиного воÑка. СнаÑала его нÑжно ÑазогÑеÑÑ, ÑÑоÑмиÑоваÑÑ Ð»ÐµÐ¿ÐµÑкÑ, коÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ñем наложиÑÑ Ð½Ð° бедÑо. СвеÑÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ полиÑÑиленом, ваÑой и полоÑенÑем или Ñеплой ÑалÑÑ, оÑÑавив на ноÑÑ. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ повÑоÑÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение недели.

ÐÑÐµÐ½Ñ ÑоÑоÑо помогаÑÑ Ð½Ð°ÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑоÑми одÑванÑика, еловÑÑ Ð¸ ÑоÑновÑÑ Ð¿Ð¾Ñек â Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ кÑпиÑÑ Ð² апÑеке или же пÑигоÑовиÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно. РеÑе ÑÑÑекÑивнÑм ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð±Ð°Ð½Ð¾ÑнÑй маÑÑаж, коÑоÑÑй легко можно пÑоводиÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ дома. Ðод Ð±Ð°Ð½ÐºÑ Ð½Ð° ÐºÐ¾Ð¶Ñ ÑекомендÑÑÑ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») — выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе

Конечно, лечить седалищный нерв необходимо у специалиста. Но стоит понимать, что не всегда есть возможность попасть к врачу сразу, как только сформировались первые симптомы. Именно поэтому необходимо знать, когда воспалился седалищный нерв как лечить первые симптомы и снять интенсивную боль. Специалисты рекомендуют для этого применять следующие способы и методы:

Иногда можно принять болеутоляющие таблетки, но они не всегда являются эффективными, особенно при интенсивной боли.

Если боль довольно резкая и сильная, необходимо лечь на спину, поднять ноги на небольшое возвышение. Они должны быть расположены комфортно. Под поясницу и шею положить небольшие валики, диаметром не больше, чем половина кулака.

Профилактика защемления седалищного нерва

Любой патологический процесс в организме человека лучше предупредить, нежели потом заниматься его лечением. Для того чтобы защитить собственный организм от возникновения резких болезненных ощущений, пронзающих поясничный отдел спины и сползающих прямо к кончикам пальцев ног, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики ишиаса:

Предотвратить по возможности чрезмерные физические нагрузки и не поднимать тяжести не по силе.

Стараться избегать травматизации и ушибов.

Исключить вредные пристрастия в виде распития алкогольной продукции и табакокурения.

Не перегружать себя чрезмерным уровнем двигательной активности (работа, спортивные виды деятельности).

Сбалансировать рацион питания, исключив употребление вредной продукции и жирных блюд.

Избегать переохлаждения всего организма.

Обязательно делать ежедневно физ-разминку по утрам, чтобы укреплять тонус мышечных волокон.

Каждый день бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки по парку, бульвару, или просто по аллейке возле дома.

Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе средней либо высокой степени жесткости.

Рекомендуется практиковать не травмоопасные виды спорта, такие как йога, плаванье и езда на велосипеде.

СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑакÑоÑÑ ÑиÑка?

ÐезÑÑловно, помимо оÑновнÑÑ Ð¿ÑиÑин ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¸ ÑакÑоÑÑ, коÑоÑÑе повÑÑаÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÑемлениÑ.

  • ÐеÑеоÑлаждение поÑÑниÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление и ÑÑемление. ÐоволÑно ÑаÑÑо лÑди обÑаÑаÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ, жалÑÑÑÑ, мол, «заÑÑÑдил» ÑедалиÑнÑй неÑв. ÐоздейÑÑвие Ñолода дейÑÑвиÑелÑно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑгÑбиÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ.
  • ÐÑÐ¸Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¿Ñи опоÑÑÑваÑÑем геÑпеÑе в пÑоекÑии веÑвей ÑедалиÑного неÑва.
  • Ð ÑакÑоÑам ÑиÑка Ñакже оÑноÑиÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑнÑй веÑ.
  • ÐоÑпалиÑелÑнÑе болезни оÑганов малого Ñаза Ñакже ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²ÑиÑа.
  • ÐовÑеждение ÑедалиÑного неÑва неÑедко ÑазвиваеÑÑÑ Ñ Ð»Ñдей Ñ ÑаÑаÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑом, Ñак как пÑи подобном заболевании наÑÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑное пиÑание неÑвнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½.
  • Также к пеÑеÑÐ½Ñ ÑакÑоÑов ÑиÑка оÑноÑÑÑ ÑÑбеÑкÑлезнÑе поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника, бÑÑÑеллез, полиÑадикÑлоневÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑаÑÑеÑннÑй ÑклеÑоз.
  • ЧÑезмеÑнÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки, ÑÑÑеÑÑовÑе ÑиÑÑаÑии, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑного кÑовообÑаÑениÑ, Ñбои в пÑоÑеÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÑаболизма, алкоголизм â вÑе ÑÑо повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²ÑиÑов и, в ÑаÑÑноÑÑи, поÑажений именно ÑедалиÑного неÑва.

1 Чем защемляется седалищный нерв?

Схематичное изображение грыжи межпозвонкового диска, вызывающей ущемление седалищного нерва

Характер проявления заболевания зависит от причины, приведшей к патологическому состоянию седалищного нерва:

Причина

Характерные черты клинической картины

Грыжа межпозвонкового диска

Симптомы развиваются остро: боль сопровождается онемением, локализованным в зоне ветвления седалищного нерва.

Рентгенограмма может отразить смещение позвонков. Магнитно-резонансная томограмма визуализирует грыжевое выпячивание межпозвонкового хрящевого диска

Сдавление напряженными мышцами или отечными мягкими тканями

Симптомы могут развиваться на протяжении нескольких дней, постепенно прогрессируя. Возникновению болезненности предшествует:

  • интенсивная физическая нагрузка, сопряженная с напряжением мышц поясничного отдела позвоночника;
  • переохлаждение;
  • резкое неловкое движение;
  • нахождение в неудобном положении на протяжении длительного периода времени;
  • спортивные травмы легкой и средней степени тяжести

Возникновение такого нарушения возможно, например, во время беременности у женщин, особенно на поздних сроках, когда нагрузка на пояснично-крестцовый отдел прогрессивно возрастает

Сдавление седалищного нерва костным отломком при переломе тела позвонка или одного из его отростков

Характерно острое начало, которому предшествует травма в поясничной области позвоночника.

Диагноз подтверждается рентгенологически

Сдавление метастазом

Болевой синдром, сопутствующие ему парестезии и другая симптоматика развиваются постепенно. Предположить наличие метастазов можно, основываясь на анамнестических данных. Рентгенологический диагноз подтверждается в случае сопутствующей деструкции позвонка или его отростков

Перелом позвонка с отломками, способными сдавить нервный корешок

ÐедикаменÑозное леÑение

РеÑение о Ñом, бÑÐ´ÐµÑ Ð»Ð¸ пÑоводиÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение ÑедалиÑного неÑва в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ же в ÑÑаÑионаÑе, под поÑÑоÑннÑм пÑиÑмоÑÑом медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑÑдников, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ. СÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле оÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÐµÑÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑÑÑекÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ. ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑппа лекаÑÑÑв â ÑÑо неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва, в ÑаÑÑноÑÑи, «ÐеÑанов», «ÐбÑпÑоÑен», «ÐÑÑоÑен», «Ðенебол». ЭÑи лекаÑÑÑва помогаÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑÑ ÑазвиÑие воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа, а Ñакже бÑÑÑÑо ÑнÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. ÐÑÑаÑи, можно иÑполÑзоваÑÑ Ñакие же пÑепаÑаÑÑ, но в виде мазей и кÑемов («ÐиклоÑенак», «ÐолÑÑаÑен», «Финалгон»).

Также показан пÑием виÑаминов гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð, коÑоÑÑе воÑÑÑанавливаÑÑ ÑÑоÑÐ¸ÐºÑ Ñканей, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑиониÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½. ÐоволÑно ÑÑÑекÑивнÑми ÑÑиÑаÑÑÑÑ Â«ÐейÑоÑÑбин» и «ÐилÑгамма».

ÐÑи ÑилÑном Ñпазме мÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³, ÑÐ³Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе помогаÑÑ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¿ÑоблемÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, ÑÑо «СиÑдалÑд» и «Ðидокалм». ÐÑи оÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð½Ð° наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñоведена Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð°.

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

  1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
  2. Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
  3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
  4. Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
  5. Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
  6. Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
  7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
  8. Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
  9. Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Лечение невропатии седалищного нерва

Первоочередным является устранение причинных факторов. При травмах и ранениях проводится пластика или шов нерва, репозиция костных отломков и иммобилизация, удаление гематом. При объемных образованиях решается вопрос об их удалении, при наличии грыжи диска — о дискэктомии. Параллельно проводится консервативная терапия, направленная на купирование воспаления и болевой реакции, улучшение кровоснабжения и метаболизма пораженного нерва.

Как правило, фармакотерапия включает нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, лорноксикам, нимесулид, диклофенак), препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота, бенциклан), метаболиты (гидрализат из крови телят, тиоктовая кислота, витамины гр. В). Возможно применение лечебных блокад — локального введения препаратов в триггерные точки по ходу седалищного нерва.

Статья написана по материалам сайтов: nogi.lechenie-sustavy.ru, nogi.lechenie-sustavy.ru, artrit.systavy.ru, www.krasotaimedicina.ru.

3 Что делать?

В зависимости от происхождения болевого синдрома направления лечения могут быть разными:

Причина защемления

Методы лечения

Грыжа межпозвонкового диска

  • консервативное лечение;
  • при наличии показаний к операции — хирургическое вмешательство

Воспаление мягких тканей вследствие переохлаждения

  • противовоспалительная терапия;
  • миорелаксанты;
  • вазоактивные препараты;
  • средства местнораздражающего действия

Перелом позвонка

  • иммобилизация;
  • симптоматическая терапия;
  • в случае необходимости — оперативное лечение

Метастаз или доброкачественная опухоль

  • этиотропное лечение;
  • симптоматические меры;
  • по возможности — удаление или склерозирование опухоли;
  • паллиативная операция

СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑÑÑекÑивнÑе пÑоÑилакÑиÑеÑкие меÑÑ?

Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ лÑди инÑеÑеÑÑÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑами о Ñом, можно ли заÑиÑиÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакой ÑоÑÑавной ÑаÑÑи неÑвной ÑиÑÑемÑ, как ÑедалиÑнÑй неÑв. ÐеÑение, ÑколÑ, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ â можно ли вÑего ÑÑого избежаÑÑ?

Ðа Ñамом деле ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ. ÐпÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑилакÑика заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑвоевÑеменном вÑÑвлении ÑазлиÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка и каÑеÑÑвенном Ð¸Ñ Ð»ÐµÑении. ÐÑоме Ñого, ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ ÑпаÑÑ Ð½Ð° жеÑÑком оÑÑопедиÑеÑком маÑÑаÑе и ÑледиÑÑ Ð·Ð° веÑом Ñела. Также необÑодима ÑоÑÑ Ð±Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнаÑ, но ÑегÑлÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑеннÑÑ Ð·Ð°ÑÑдка. ТÑжелÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки ÑÑебÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей ÑпоÑÑивной подгоÑовки.

Диагностика

Доктор проводит комплексное обследование, включающее в себя:

  • Сбор полной картины анамнеза. При этом он должен внимательно выслушать все жалобы пациента для того, чтобы составить первоначальную картину. Это поможет в дальнейшем ему объективно оценивать симптомы и уровень их интенсивности.

  • Визуально осмотреть человека. Провести пальпацию тех зон, на которые пациент указывает, как на иннервирующие. Но, для того чтобы определить, насколько седалищный нерв воспален нужна более точная диагностика.

  • При подтверждении диагноза на первых двух стадиях обследования, он назначает комплекс аппаратных методов, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительно выявленную болезнь.

Каждый пациент обязан понимать, что окончательный диагноз возможно с полной достоверностью выставить только в том случае, если проведены методы точной диагностики. К ним относятся:

  • Методы рентгенографии. На снимках будут видны седалищный канал и кость. При этом врач сможет понять, существуют ли какие-то патологические проблемы именно в костных тканях. Нет ли отростков, которые могут непосредственно воздействовать на нервное волокно.

  • Назначается также УЗИ седалищного нерва в той зоне, где чувствуется интенсивная боль. Это необходимо для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов в мягких тканях. Определить, насколько поражены сосуды и не образовался ли в них тромб.

  • КТ и МРТ седалищного нерва позволяют определить вовлеченность нервных корешков и основного нервного ствола в воспалительный процесс.

  • Если у доктора существует подозрение на злокачественные перерождения, то он может назначить радиоизотопное сканирование.

  • В качестве дополнительных методов проводят анализ крови на биохимию и общие показатели.

Также врачи достаточно часто используют специфические симптомы. Они помогают им определить степень выраженности седалищного нерва. Применяют симптом:

  • Бонне – эта проба может проводиться как в лежачем, так и в стоячем положении. Врач просит пациента приподнять конечность вверх. Если он испытывает усиление боли, то вероятнее всего, что нервная ткань ущемлена. При этом при возвращении конечности в исходное положение интенсивность дискомфортных ощущений уменьшается.

  • Перекрёстный – в этом случае, когда одна из конечностей поднимается вверх, боль возникает сразу в обеих. Это говорит о том, что нервная ткань поражается симметрично.

  • Ласега. Из лежачего положения человек поднимает выпрямляю ногу вверх и постепенно сгибает ее в колене. При этом она сначала увеличивается, а затем становится минимальной.

Диагностика невропатии седалищного нерва

Диагностический поиск проводится в основном в рамках неврологического осмотра пациента

Особое внимание невролог обращает на характер болевого синдрома, зоны гипестезии, снижение мышечной силы и выпадение рефлексов. Анализ этих данных позволяет установить топику поражения

Ее подтверждение проводится при помощи электронейрографии и электромиографии, которые позволяют дифференцировать седалищную мононевропатию от пояснично-крестцовой плексопатии и радикулопатий уровня L5-S2.

Последнее время для оценки состояния ствола нерва и окружающих его анатомических образований используют методику УЗИ, способную дать информацию о наличии опухоли нерва, его сдавлении, дегенеративных изменениях и т. п. Определение генеза невропатии может проводиться с использованием рентгенографии позвоночника (в некоторых случаях — КТ или МРТ позвоночника), рентгенографии таза, УЗИ малого таза, УЗИ и рентгенографии тазобедренного сустава, КТ сустава, анализа сахара крови и пр.

ЧÑо пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой заÑемление?

СедалиÑнÑй неÑв ÑвлÑеÑÑÑ ÑамÑм кÑÑпнÑм неÑвом в ÑеловеÑеÑком оÑганизме. ÐбÑазÑеÑÑÑ ÑÑо волокно из двÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑниÑнÑÑ Ð¸ вÑÐµÑ ÐºÑеÑÑÑовÑÑ ÑпинномозговÑÑ Ð½ÐµÑвов. Ðменно ÑедалиÑнÑй неÑв оÑвеÑÐ°ÐµÑ Ð·Ð° иннеÑваÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¸ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов.

ÐаÑемление ÑедалиÑного неÑва â паÑологиÑ, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой в ÑовÑеменной медиÑине иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑеÑмин «иÑиаÑ». Ðодобное наÑÑÑение ÑопÑовождаеÑÑÑ Ñдавливанием неÑвного волокна в коÑÑно-мÑÑеÑном ÑÑннеле и поÑледÑÑÑим его воÑпалением. Ðак пÑавило, поÑажение неÑва ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÑÑоÑонним и ÑаÑе вÑего диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑелей мÑжÑкого пола, оÑобенно еÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ мÑжÑинаÑ, ÑÑÑ ÑабоÑа ÑвÑзана Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑми ÑизиÑеÑкими нагÑÑзками.

Когда стоит обратиться к врачу?

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

  • боль в спине настолько сильна, что невыносима;
  • симптомы ишиаса сопровождаются или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
  • в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *